Büyütülmüş karaciğer

Zararlı çevresel faktörler, sağlığını olumsuz etkileyen modern insanları sürekli olarak etkiler. Bulaşıcı hastalıklar, radyasyon, yaralanmalar, toksik maddeler karaciğer de dahil olmak üzere birçok organın işlevselliğini ihlal eder.

En büyük bez koruyucu, hematopoetik, sentezleme, kümülatif, dönüştürme fonksiyonuna sahiptir. Faaliyetlerindeki en ufak kesinti ile, tüm organizmanın işini bozdu. Hepatomegali (karaciğer boyutunda bir artış), tehlikeli hastalıkları (siroz, kanser, vb.) Gösterebilen endişe verici bir işarettir. Karaciğerdeki artışın nedenlerini derhal tespit etmek ve yetkin bir tedavi uygulamak önemlidir.

Normal organ büyüklüğü ve patolojik değişiklikler

Bazı hastalar karaciğer hepatomegali'nin ne olduğunu bilmiyorlar. Bu bezin büyüklüğünün arttığı bir durumdur. Bu belirti birçok hastalığın varlığını gösterir.

Hepatomegali'nin 3 formu vardır:

  • İfade edilmedi. Vücut 1-2 santimetre genişlemiştir. Bu durum, zayıflık, karın rahatsızlığı, mide ekşimesi, ağızdan hoş olmayan bir koku, cilt kaşıntısı, vb. İle kendini gösterir. Bezdeki açığa çıkarılmamış bir artış, ultrasonda ultrasona yardımcı olur.
  • Ilımlı. Organın büyüklüğü biraz artar, yapıda norma uygun olmayan küçük değişiklikler vardır. Patoloji palpasyon, ultrason, BT ile tespit edilebilir.
  • İfade edilir. Bez güçlü bir şekilde büyür (10 cm ve daha fazla), dokularda yaygın değişiklikler vardır. Bu hepatomegali biçimi, palpasyonla veya hatta karın şekliyle belirlenir.

Genellikle karaciğer dalak ile birlikte büyür, bu duruma hepatosplenomegali denir. Daha sonra organ epigastrik bölgede (üst karın boşluğu) hissedilebilir.

Sağlıklı yetişkin hastalarda, vücut çapı 20 cm, sol lob - 6 ila 8 cm, sağ lob - yaklaşık 12.5 cm ve bez genişliği - 23 ila 27 cm ulaşır.Kumun arka künt akut anterior organın boyutu 14– Ortak hepatik kanalın çapı 20 cm, 3 ila 5 cm arasındadır, eğer kişi sağlıklı ise, o zaman karaciğerin kıvamı yumuşaktır. Farklı yaştaki çocuklarda karaciğerin normal büyüklüğü burada bulunabilir.

Karaciğer 5 cm veya daha fazla büyütüldüğünde, bu bir patolojik sürecin açık bir belirtisidir.

Bu testi yapın ve karaciğer sorunlarınız varsa öğrenin.

Hepatomegali Nedenleri

Karaciğerin neden genişlemiş olduğu sorusu oldukça önemlidir.

Doktorlar patolojinin gelişiminde aşağıdaki faktörleri tanımlar:

  • Hepatit viral orijini.
  • Karaciğerin yağ infiltrasyonu.
  • Hepatik sekresyonun dışarı akışının bozulduğu safra yollarının disfonksiyonu.
  • Bakteriyel kökenli bulaşıcı hastalıklar.
  • Siroz.
  • Hepatik venlerin kan pıhtılarının kapanması.
  • Damar kan dolaşımı ve venöz tıkanıklık eşlik eden bez damarlarının tıkanıklığı.
  • Amebioz.
  • Filatov hastalığı.
  • Venöz duvarların lümenindeki kan pıhtılaşmasıyla iltihaplanması.
  • Safra kanalının iltihaplanması.
  • Neoplazmlar doğada iyi huyludur.
  • Kistlerin doku veya organlarda varlığı.
  • Onkolojik hastalıklar.
  • Alkol bağımlılığı.
  • Vücudun ilaçlarla zehirlenmesi.
  • Protein metabolizmasının bozuk olduğu hastalıklar.
  • Bağışıklık sisteminin işlev bozukluğu ile ilişkili patolojiler.
  • Çeşitli yaralanmalar.
  • Hemokromatoz (demir metabolizmasının bozulduğu kalıtsal bir hastalık).
  • Kalbin akut veya kronik seyirli fonksiyonel yetersizliği.
  • Sıtma.
  • Leishmania'yı kışkırtan paraziter hastalıklar.
  • Lösemi.
  • Khodzhikin'in lenfoması (lenfatik sistemin malign hastalığı).
  • Yenidoğanın hemolitik hastalığı (annenin ve fetusun Rh faktörünün uyumsuzluğu).
  • Helmint enfeksiyonları.
  • JCB (safra kesesi veya kanallarındaki taş varlığı).

Bundan, hepatomegali'nin her zaman karaciğer hastalığını göstermediği sonucuna varabiliriz. Pek çok hastada, echinococcus, leishmania, amip, vb. Provoke eden paraziter hastalıkların arka planına karşı demir artar.

Bu semptom genellikle doğuştan anomaliler, enflamatuar hastalıklar veya zehirlenme nedeniyle yeni doğanlarda ortaya çıkar. 7 yaşın altındaki bir çocukta, organın sağ hipokondridanın altından 1–2 cm kadar şişmesi norm olarak kabul edilir. Çocuk büyüdükçe bezin boyutu normalleşir.

Hepatit ile

Hepatomegali genellikle bezin iltihaplanmasıyla kendini gösterir. Organ kronik, tıbbi, alkolik, viral veya otoimmün hepatitte artabilir. Hastalık karaciğer yapılarında yaygın değişiklikler gözlendiğinde. Kronik bir seyir ile Hepatit 1 yıl boyunca ortaya çıkabilir. Hastalığın akut formu hızla ilerler ve şiddetli semptomlarla kendini gösterir.

Hepatitde organın iltihaplanması ve büyümesi, aşağıdaki olumsuz faktörler tarafından kışkırtır:

  • Uzun süreli alkol kullanımı.
  • Anaokullarında ve okullarda sıhhi ve hijyenik rejimin ihlali.
  • Kirli ürünlerin veya ham suyun tüketimi.
  • Enfekte bir kişinin biyolojik maddesinin kullanıldığı kan transfüzyonu.
  • Prezervatif kullanmadan dağınık seks.
  • Kozmetik veya terapötik prosedürler sırasında steril olmayan aletlerin kullanılması.
  • Enjekte eden uyuşturucu kullanımı.

Hepatitde karaciğer büyümesinin belirtileri spesifik değildir: kaburgaların altındaki sarılık, rahatsızlık veya ağrı, ciltte küçük kanamalar, kaşıntı, halsizlik, ateş, vb. Ultrason, BT veya kan biyokimyası ile bezin durumunu değerlendirebilirsiniz.

Yağlı hepatosis ile

Tüm hastalar, karaciğerin yağ organı dejenerasyonunun arka planına karşı neyin arttığını bilmez. Steatozda hepatositler adipoz doku ile yer değiştirir. Bir kural olarak, hastalık aşağıdaki faktörler tarafından kışkırtır: alkollü içecekler, yağlı gıdalar, ilaçlar, vs. Salgı bezine nüfuz ettikten sonra, toksinler nötralize edilir ve basit yağlara dönüşür. Aşırı yağ asitleri ile demir kademeli olarak artar.

Bir kural olarak, hepatozun arka planında hepatomegali metabolik bozukluklara veya obeziteye bağlı olarak ortaya çıkar. Ancak, doktorlar patolojinin gelişiminde diğer faktörleri tanımlarlar:

  • Yağ metabolizması bozukluklarını tetikleyen hastalıklar (tip 2 diyabet, obezite, hiperlipidemi).
  • Salgı bezinde toksik hasar. Sürekli toksin alımı nedeniyle organ, işlevleriyle başa çıkmayı bırakır, sonuç olarak iltihaplanır ve büyür. Hepatomegali alkolik yağlı hepatozun bir belirtisidir.
  • Sindirim organlarının ve komorbiditelerin fonksiyonel bozuklukları. Yağ emilimini veya safra asitlerinin dışarı akışını ihlal ederken, karaciğer acı çeker.
  • Endokrin bezlerinin hastalıkları. Steatoz ve hepatomegali, steroid hormonlarının aşırı üretimi ve tiroid hormon eksikliği ile ortaya çıkar.
  • Beslenme kurallarının ihlali. Bir hasta düzensiz bir öğün alırsa, minimum miktarda proteinli gıda tüketir, düzenli olarak açlık gösterir veya genellikle diyetle deneyler yapar, daha sonra hepatositlerin işlevselliği bozulur.
  • Tıbbi preparatların, probiyotiklerin ve iyonlaştırıcı radyasyonun uzun süreli kullanımı, karaciğer hastalıklarına neden olur.

Steatozun arka planındaki hepatomegali bulantı, kusma, ağrı, kaburgaların altında, cildin kötüleşmesi, görme keskinliğinde azalma vb. İle kendini gösterir. Ultrason muayenesi sırasında patolojik değişiklikleri tanımlamak mümkündür.

Paraziter hastalıklar

Hepatomegali parazitler tarafından provoke edilebilir. Çoğunlukla vücudun çıkıntısının nedeni, cestodosis grubundaki parazitlerin neden olduğu ekinokokkozdur. Karaciğer dokusu üzerinde bir hastalık ile kistler oluşur. Hasta hayvanların, yıkanmamış meyve ve sebzelerin etini yedikten sonra bir kişi enfekte olur.

Ekinokokkoz bezinde hafif bir artış, düşük dereceli ateş (37.1 ila 38 ° C), deri döküntüsü, kilo kaybı, iştah kaybı, karaciğerde ağırlık vb. İle kendini gösterir. İlk belirtiler enfeksiyondan aylar veya yıllar sonra gözlenir.

Hepatomegali bazen sıtma ile kışkırtır. Bu bulaşıcı hastalığa, sivrisinek sokması yoluyla bulaşan plazmodi neden olur. Patolojiye hepatosplenomegali (karaciğer ve dalağın aynı anda 1 cm veya daha fazla genişlemesi) eşlik eder.

Amebiasis, birden fazla apsenin oluştuğu paraziter bir hastalıktır. Sonuç olarak, bezinde bir artış var. Laboratuvar kan testleri, karaciğer enzimlerinin konsantrasyonunun arttığını göstermektedir.

Leishmaniasis arka planı, hepatosplenomegali görünür. Enfeksiyon Leishmania taşıyıcıları olan sivrisinek ısırmasından sonra ortaya çıkar. Karaciğerdeki parazitlerin çoğalması nedeniyle karaciğer dokusu artar. Tedavi edilmezse fibrotik değişiklikler meydana gelir (bağ dokusunun proliferasyonu, skar görünümü).

Kalp yetmezliği arka plan üzerinde hepatomegali

Genişlemiş bir karaciğerin nedeni, sağ ventrikül kalp yetmezliği olabilir. Bu patoloji tehlikeli komplikasyonlarla tehdit eder.

Kalbin sağ ventrikülünün dekompansasyon nedenleri:

  • Pulmoner arter ve sağ ventrikül arasında bir daralmanın meydana geldiği bir hastalık.
  • Tromboembolizm (damarın bir kan pıhtısı ile tıkanması).
  • Triküspid yetmezliği (triküspit kapak yapraklarının gevşek kapanması).
  • Pulmoner arterin valfinin fonksiyonel yetersizliği.
  • Daralmış triküspit kapak.
  • Perikardın iltihabı (perikardiyum).

Kalp yetmezliğinde hepatomegali, bacaklarda şişlik, sağ hipokondriyumda rahatsızlık, boyundaki damarların şişmesi, nefes darlığı, mavi deri, kalpte ağrı ile saptanabilir. Kronik kalp yetmezliği, idrar hacmindeki azalmayla, karın çevresiyle bir artışla kendini gösterir. Perküsyon sırasında belirlenen karaciğerin sınırları genişler. Kalp yetmezliğinde hepatomegali, kan dolaşımının küçük dairesinde kanın durgunluğuna bağlı olarak ortaya çıkar.

Alkol içtikten sonra

Karaciğer uzun bir alkol kullanımından sonra büyümeye başlar. Düzenli olarak vücuda giren etil alkol, yağlı hepatozu ve hepatiti kışkırtır. Diffüz değişiklikleri düzenli alkol kullanımından 5–7 yıl sonra ortaya çıkar. Patoloji siroz olasılığını artırır.

Kural olarak, hepatomegali alkolik hepatitte sarılık sonrası ortaya çıkar. Daha sonra hastalar ishal, mide bulantısı, kaburga altındaki sağdaki ağrı, fiziksel yorgunluk, ateş şikayeti ile karşı karşıya kaldı. Palpasyon sırasında, doktor bezin büyük ölçüde büyüdüğünü fark eder. Siroz yoksa, organ dokunulduğunda pürüzsüzdür.

Steatozlu hepatomegali bulanık bir seyir izlemektedir. Genişlemiş bir karaciğer genellikle ultrason taraması sırasında tesadüfen saptanır. Daha sonra kaburgaların altında sağda bir tıkanıklık, performans, konsantrasyon, sinirlilik, vb. Azalır.

Sağ ve sol lobda hepatomegali

Karaciğerin sol lobunda bir artış nadiren görülür. Sol lob pankreasın yanında bulunur, bu nedenle patolojinin bu organın çeşitli hastalıkları tarafından provoke edilebilir. Ek olarak, sol lobdan kaynaklanan hepatomegali enfeksiyöz hastalıklarda görülür.

Karaciğerin sağ lobunda bir artış daha sık teşhis edilir. Bulaşıcı hastalıklar, toksik maddelerin olumsuz etkileri, sağlıksız beslenme organın bu bölümünü olumsuz etkiler. Sağ lob, bezin fonksiyonlarının çoğunu yerine getirdiği için patoloji doğal olabilir.

Böylelikle organın tek tek parçaları veya lobları eşit olmayan şekilde artar, o zaman kısmi hepatomegali hakkında konuşuyoruz. Genellikle organın sağ veya sol lobu artar, alt kenarı biraz daha az sıklıkta deforme olur. Palpasyon sırasında düzensizlikler ve çarpmalar hissedilir. Parsiyel hepatomegali saptamak için ultrasonografi yapılır.

Neoplazmlar, kistler veya apseler de bezdeki kısmi değişikliği ve hastalığın gelişimini gösterir.

Diffüz hepatomegali

Diffüz değiştiğinde bezin yapısı değişir. Yaygın değişikliklerin arka planında hepatomegali organın iltihaplandığını gösterir. Bez homojen bir yapıya, deformasyona veya sıkıştırmaya sahip değildir. Karaciğer fonksiyonu korunurken, yapının ılımlı ihlalleri vardır. Kural olarak, yaygın hepatomegaliye organın fonksiyonel yetersizliği, şiddetli zehirlenme, hemoraji eşlik eder. Bezelye, metabolizmanın bozulduğu ve iltihap geliştiği için hepatik hastalıklar veya genel lezyonlara bağlı olarak artabilir.

Ultrason taraması sırasında yaygın hepatomegali için karaciğer dokusunu incelemek mümkündür. Salgı bezinde hafif bir artış ve hatta yapısının sağlamlaşması bile hepatiti işaret edebilir. Tanıyı açıklığa kavuşturmak, kan biyokimyası yapmak. Organın kontürleri değişmişse, yapısı düzensizdir ya da höyükler vardır, o zaman doktor sirozdan şüphelenir.

Hepatosplenomegali Nedenleri

Bazen hem karaciğer hem de dalak aynı zamanda genişler. Bu, bu organların yakın işlevsel bir ilişkiye sahip olmasından ve sıklıkla birbirlerinin artmasına neden olduğu gerçeğinden kaynaklanmaktadır.

  • Karaciğer hastalıkları, kronik seyirli ve hepatik veya splenik damarlardaki kan akışını ihlal eden patolojilerle.
  • Hemokromatozis, amiloidoz, glukosilsiridid ​​lipidoz (lizizde metabolik bozukluk), Wilson-Konovalov hastalığı (karaciğer ve beyine kombine hasar).
  • Virüs, bakteri, parazitleri provoke eden bulaşıcı hastalıklar: karın tüberkülozu (sindirim organlarına özel hasar), sıtma, Filatov hastalığı, alveokokokoz.
  • Lösemi, lenfogranülomatoz, hemolitik anemi.
  • İskemi, kalp kusurları, kalp-etrafında çanta iltihabı.

Hepatosplenopati genellikle çocuklarında vücudunun anatomik ve fizyolojik özellikleri nedeniyle teşhis edilir.

Perküsyon veya palpasyon kullanarak patolojiyi tanımlamak kolaydır. Ana şey ana hastalığın nedenini tanımlamaktır.

Tedavi yöntemleri

Birçok hasta, karaciğer büyüdüğünde ne yapacağını merak eder. İlk adım hastalık-provokatörün belirlenmesi için kapsamlı bir tanı koymaktır. Terapötik taktikler, birincil patolojiye ve kursun şiddetine bağlı olarak doktor tarafından belirlenir. Karmaşık terapi diyet, antiviral ilaçlar ve kötü alışkanlıkların reddedilmesini içerir.

Hastalar, hepatit A'nın arka planında genişlemiş bir karaciğer ile ne yapılacağı sorusuyla ilgilenmektedirler. Hasta uygun şekilde yemek yemeli, yatağında kalmalı, bol miktarda sıvı içmeli ve alkollü içecekleri reddetmelidir. Antispazmodikler, laktuloz içeren müstahzarlar ve bazen de kolesterik ajanların alınması tavsiye edilir. Hastaya 5 numaralı tablo reçete edilir, doktor diyetin nüansları hakkında tavsiyede bulunacaktır.

Hepatit B'nin arka planında hepatomegali tedavisi nasıl yapılacağı sorusu oldukça önemlidir.Tedavi ana amacı toksinlerin vücut temizliği etmektir. Bu amaçla, sorbentler, antiviral ajanlar, a-interferon preparatlarının kullanımı. Karaciğer azaltmak için patolojinin son aşamasında imkansızdır.

Karaciğer hepatomegali tedavisi sirozun arka planına karşı bir diyetle başlar. Bir hastanın komplikasyonları varsa, protein açısından zengin gıdaların miktarını azaltmak gerekir. Birçok hasta hastalık için hangi ilaçların kullanıldığını bilmez. Kural olarak, doktor Duphalac, Normase ve hepatoprotektörleri (Essentiale Forte, Heptral, Gepamerts) reçete eder. Çoğu zaman, hastalar Liv 52 ve Galstena'yı alır.

Filatov hastalığında karaciğerde bir artışın tedavisi antiviral ajanlar kullanılarak gerçekleştirilir: Arbidol, Asiklovir, Valtrex, vb. Ayrıca, bağışıklık sistemini güçlendiren ilaçlar reçete edilir.

Karaciğer hafif şişmiş ve ikincil enfeksiyon belirtileri varsa, tedavi için antibakteriyel ajanlar kullanılır.

Alkolik hepatit durumunda, hasta düzgün bir şekilde yemek yemeli, alkollü içecekleri hayattan çıkarmalı, choleretic ilaçlar, doku proteinaz inhibitörleri ve hepatoprotektörler almalıdır. Bu kuralları uyguladıktan sonra karaciğer küçültülür.

Organ 3 cm veya daha fazla artmışsa veya kistler, apseleler varsa, doktorlar operasyona karar verirler.

Karaciğer daha önce büyümüşse, hasta sıkı bir diyet izlemeli, doktor tarafından reçete edilen ilaçları almalı ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürmelidir. Tedavi rejimi birincil hastalığa bağlıdır.

Halk ilaçları ilaçların terapötik etkisini arttırmak için kullanılır. Bu amaçla, tarçın veya ceviz ile bal bazlı tıbbi karışımlar, mısır ipeği veya haşlanmış pancarın kaynatılması kullanılır. Ancak, halk ilaçları kullanmadan önce doktorunuza danışmanız gerekir.

Yukarıdakilere dayanarak, hepatomegali'nin tehlikeli hastalıkların gelişimini sıklıkla gösteren endişe verici bir işaret olduğu sonucuna varılabilir. Şüpheli belirtiler ortaya çıkarsa, karaciğerdeki artışın nedenini öğrenecek ve tedavi taktiklerini belirleyecek bir doktora gitmelisiniz. Tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanması ve etkilenen organın durumunu izlemek için periyodik olarak ultrason taraması da dahil olmak üzere tıbbi muayenelerden geçmesi önemlidir.

Karaciğer büyüdüğünde, nasıl tedavi edileceği ve hangi belirtiler varsa

Genişlemiş bir karaciğer, en azından biraz, birçok hastalığın bir belirtisidir. Hızlı tanı ve tedavi, ciddi komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır. Bu nedenle, etkili bir tedavi yöntemi geliştirmek için bunları dikkatli bir şekilde analiz etmek amacıyla, tüm verilerin bedenin durumu üzerine toplanması önemlidir.

ICD-10 Kodu

R16.0 Hepatomegali. Diğer başlıklar sınıflandırılmamıştır.

Karaciğer genişlemesi ne gösterir?

Karaciğer büyütme süreci, ProKishechnik.Ru notları, hastalığın kendisi değil - organın bir bozulmasının belirtisidir. Doktorlar hepatomegali diyorlar. Karaciğerdeki bir artışı teşhis etmek önemlidir. Aksi takdirde ölümcül hastalıklar ile doludur.

Hepatomegali pek çok nedene neden olur. Karaciğer malnütrisyon, alkol tüketimi ve ayrıca gastrointestinal sistem ve kardiyovasküler sistem hastalıkları nedeniyle artmaktadır.

Çocuklarda karaciğerde bir artış gözlendiğinden dolayı

Bebeklerde genişlemiş karaciğer genellikle sarılıktan kaynaklanır. Bu durumda tedavi gerekli değildir, çünkü hastalık bir ay içinde kendini geçer. Yenidoğanın bu hali doğrudan anneye bağımlıdır. Diyabet, endokrin hastalıkları varsa veya zor bir doğum geçirmişse, bebek hepatomegali olabilir.

PrоKishechnik'e göre 7 yaşında, bu norm olarak kabul edilir. Karaciğer 1 santimetre artırılırsa, korkunç bir şey yoktur. Yaşla birlikte vücut normal büyüklükte olur.

Semptom aşağıdaki problemleri gösterir:

  1. Vücutta iltihaplanma;
  2. Konjenital enfeksiyonlar;
  3. Toksik maddeler ve ilaçlarla organ hasarı;
  4. Metabolik bozukluklar;
  5. Safra kanalları ile ilgili sorunlar;
  6. Kanser hastalıkları

Bir çocukta filtreleme organındaki artış kritik değildir. Fakat bu sürece başka semptomlar eşlik ediyorsa, bebeğin ayrıntılı bir incelemesini yapmaya değer. Ayrıca üç santim artışla kapsamlı bir incelemeye tabi tutulmaya değer.

Erişkinlerde karaciğerde karakteristik artış

Yetişkinlerde hepatomegali aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:

  1. Alkol sorunları;
  2. siroz;
  3. İlaç alımı nedeniyle, diyet takviyeleri;
  4. enfeksiyon;
  5. hepatit;
  6. Bağırsak hastalıkları;
  7. zehirlenme;
  8. Yağlı hepatoz;
  9. Bakır ve demir metabolizması bozuklukları;
  10. Safra kanalı iltihabı;
  11. Kalıtsal hastalıklar;
  12. Onkoloji;
  13. Polikistik.

Doğru pay, kural olarak, soldan daha sık artmaktadır. Bunun üzerindeki ağır yük nedeniyle. Bununla birlikte, sol lobda sorunlar pankreatik hastalıklardan söz eder.

Karaciğer büyümesinin nedenleri

Hepatomegali sadece belirli bir hastalığın belirtisidir. ProKishechnik.Ru'ya göre karaciğerin artmasının nedenleri üç ana gruba ayrılır:

  1. Karaciğer hastalığı;
  2. Metabolik bozukluklar;
  3. Kalp ve damar problemleri.

Bazı hastalıklar yanlış yaşam biçimi hakkında konuşurlar. Filtreleme gövdesindeki sorunların nedenini anlamak için beslenmenin gözden geçirilmesi gerekmektedir.

Hepatomegali vücudun ciddi sorunlarına işaret eder, bu nedenle böyle bir semptomu görmezden gelmemelisiniz.

Karaciğer hastalığı

Filtreleme organının her hastalığı er ya da geç büyüklüğünü etkiler. Karaciğerde artış ile görülen hastalıklar:

  1. Bulaşıcı - hepatit, sıtma, mononükleoz, tifo, tularemi;
  2. Kalıtsal hastalıklar - glikojenoz, lipidoz, amiloidoz;
  3. Parazitlerin neden olduğu hastalıklar - ekinokokkoz;
  4. Onkoloji ve kist oluşumu;
  5. tüberküloz;
  6. Portal ve inferior vena cava Bozuklukları - Budd-Chiari hastalığı;
  7. Aşırı içme alkolik hepatittir.

Metabolik bozuklukların neden olduğu hastalıklar

Karaciğerin, bağırsak yanlısı görüşüne göre, metabolizmada önemli bir yeri vardır. Metabolik bozukluklar durumunda organ büyümeye başlar. Birikim hastalıkları şunlardır:

  1. hemokromatoz;
  2. Yağ hücrelerinin görünümü - yağlı hepatoz;
  3. Genetik hastalık - amiloidoz;
  4. Hepatolentiküler dejenerasyon;
  5. Zehirlenmeler, zehirler, ilaçlar, gıda katkı maddeleri.

Ayrıca vücutta bakır, demir, yağ ve karbonhidrat biriktirir. Bütün bunlar metabolizmanın ihlali anlamına gelir.

Kalp ve damar problemleri

Karaciğer kalp ve damar problemleri nedeniyle artabilir. Bunun nedeni, venöz kanın hepatik sinüslerde birikmeye başlamasıdır. Aşağıdaki hastalıklar hepatomegaliye yol açar:

  1. Kronik aritmi;
  2. hipertansiyon;
  3. Postinfarktüs durumu;
  4. Konjenital ve edinsel kalp defektleri;
  5. Postmyocarditis sendromu.

Karaciğer büyümesinin belirtileri

Prokishechni.ru bilindiği sürece, insan karaciğerinin küçük bir genişlemesi herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Organın hacmi, gerekli olandan en az 2 cm daha büyükse, bunun hiç şüpheli belirti ve semptomu yoktur. Ancak daha ciddi boyut değişikliklerine bazı tezahürler eşlik ediyor:

  1. Sağ hipokondriumda rahatsızlık;
  2. Sindirim sistemi ile ilgili sorunlar - mide ekşimesi, mide bulantısı, hoş olmayan geğirme, sandalyede değişiklikler;
  3. Deri ve mukoza zarının sararması;
  4. Psikolojik durumun ihlalleri - uyku, sinirlilik, sinirlilik ile ilgili sorunlar.

Bir dizi hastalık durumunda, yukarıda belirtilen semptomlara özgü bir rahatsızlığın diğer belirtileri de eklenebilir.

Nerede acıyor?

Çoğu durumda bir kişi karaciğerinde bir artış hissetmeyebilir. Bazen sağ hipokondriumda ve abdominal bölgede rahatsızlık vardır. Bunlar sağ tarafta dikiş, ağrı, ağrı kesiciler olabilir.

Seni rahatsız eden nedir?

Karın boşluğunda hoş olmayan hislere ek olarak, prokishechnikpy'ye göre, artan yorgunluk, sinirlilik olabilir. Hasta iştahını kaybeder. Adam kilo vermeye başlar. Sürekli bulantı, kusma.

Dermatolojik sorunlar ortaya çıkabilir: Ciltte sararma, kaşıntı, döküntü. Deri altı kanamalar da oluşabilir. Hepatit ile, hastanın vücut ısısı artmıştır.

Tanı yöntemleri

Hekim muayeneleri arasında palpasyon (palpasyon) ve perküsyon (karın boşluğuna dokunmak) yer alır. Bu çalışma sırasında öncelikle karaciğerin ne kadar genişlemiş olduğunu belirleyebilirsin.

Organ 1 cm kabarık olabilir, bu hafif bir sapmadır. 2 cm - orta dereceli. Karaciğer 3 cm veya daha fazla çıkıntı yaparsa, normdan belirgin bir sapma not edilir. Ciddi problemlerde, organda 5 cm ve 6 cm'lik bir artış gözlenir.

Tanı ve teşhis için hangi doktora başvurulur?

Karaciğer ile ilgili problemleriniz varsa, bir hepatolog veya gastroenteroloğa başvurmalısınız. Hastalık teşhis edildiğinde hasta başka bir uzmana yönlendirilebilir.

Ne incelemen gerekiyor?

Anketin ana gövdesi karaciğerin kendisi olur. Boyuttaki sapmalar manüel yöntemi belirler, ancak abdominal ultrason kullanarak daha doğru sonuçlar için. MRG de mümkündür.

Ayrıca kan ve idrar testi yapman, bağırsak sistemini, akciğerleri kontrol etmelisin. Bazı durumlarda, kalbin çalışmasını incelemek için EKG ve ECHO reçete edilir.

Nasıl muayene edilir?

Karın ultrason

Hasta, doktor tarafından palpasyon ve perküsyonun yanı sıra görsel olarak muayene edilir. Prokishechnik-ru'ya göre daha kesin bir karakteristik, ultrason muayenesi ile elde edilebilir. Her durumda, doğru bir tanı koymak için hastanın bir dizi muayeneden geçmesi daha iyi olacaktır.

Hangi testlere ihtiyaç var?

Ayrıca, hasta aşağıdaki kontrollerden geçmelidir:

  1. Klinik ve biyokimyasal kan testi;
  2. Virüslerin tespiti için analizler;
  3. Bir kan damlası mikroskobu;
  4. Gastrointestinal sistemin ultrasonografisi, filtre organının tomografisi, akciğerlerin röntgeni;
  5. Araştırma için karaciğer hücre örneklemesi;
  6. İdrar analizi;
  7. EKG, ekokardiyografi.

Tüm çalışmalar, bir hastayı tam olarak nasıl tedavi edeceğini bilmek için belirli hastalıkları belirlemeyi amaçlamaktadır. Bir hastalık şüphesi varsa, doktor ek testler isteyebilir.

Tedavi yöntemi

Tedavi teşhise bağlı olarak bir doktor tarafından reçete edilir. Enfeksiyonlar veya parazitler tespit edildiğinde antibakteriyel ve antelmintik ilaçlar reçete edilir.

Onkoloji, cerrahi ve radyasyon terapisi kullanımı ile bir kompleks içinde tedavi edilir. Genetik hastalıklarda, katılan hekim metabolizmayı iyileştirmek için enzimatik araçların kullanılmasını önerir.

Prokishneshnik'e göre tedavinin önemli bir kısmı sağlıklı bir yaşam tarzına bağlı kalmaktır. Alkol, yağlı, tuzlu yiyeceklerin, sigara içilmesinin reddedilmesine yardımcı olacaktır. Özel bir diyete bağlı kalınması gerekiyor.

Cerrahi müdahale

Cerrahi onkolojide ve kist oluşumunda kullanılır. Karaciğerin bir kısmının çıkarılmasıyla açık cerrahi uygulayın.

Tümörleri tedavi ederken, vasküler embolizasyon kullanılabilir. Böyle bir işlem, oksijenin malign formasyona erişimini bloke etmekten ibarettir. Bundan dolayı, tümör ölüyor.

Ağır vakalarda, bir organ nakil gereklidir. Karaciğer rejenerasyona yatkındır, bu yüzden sadece vücudun etkilenen kısmını transplant etmek yeterlidir. Bir akraba, transplantasyona bir dizi parametreye göre yaklaşan bir donör olur.

ilaçlar

İlaçlar kendileri karaciğerin büyüklüğünü azaltamazlar. Ancak genel terapi ile kombinasyon halinde, organın durumu üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Genişlemiş bir karaciğer için en yaygın ilaçlar şunlardır:

  1. Ovesol - safra yolunun durumunu iyileştirir ve filtre organını temizler;
  2. Essentiale - kan damarlarının ve kalbin düzgün çalışmasını sağlar ve ayrıca kolesterol seviyelerini azaltır;
  3. Hepatamine - Karaciğerin normal işleyişini geri yükler;
  4. Galstena - hepatit tedavisi ve safra taşlarının oluşumu için reçete;
  5. Liv-52 - vücudun işlevini geri yükler ve toksinlerden korur.

Genişlemiş bir karaciğer ile uygun beslenme

Diyet - hepatomegali sabit rehber tedavisi. Karaciğer boyutunu azaltmak için diyet yağlı, baharatlı ve tuzlu yiyeceklerden hariç tutulmalıdır. Ayrıca, prokishecnik'e göre, alkollü içeceklerin alımını hariç tutmak gerekir.

Yiyecekler kapsamlı olmalı ve gerekli tüm mineralleri ve vitaminleri içermelidir. Günde 5-7 kez küçük porsiyonlarda yemelisiniz. Daha iyi sindirim sağlar. Bazı hastalıklar için, bazı yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır.

Örnek haftalık diyet menüsü

Teknikleri ile hepatomegali olan menü günde 5-6 kez yazıyor.

  1. Ballı pilav, çay (yeşil veya bitkisel);
  2. Yulaf ezmesi hamur işleri ile taze elma suyu;
  3. Haşlanmış veya buharlı balık;
  4. Haşlanmış havuç;
  5. Buharlı sebzeler.
  1. Pişirilmiş ürünler ile yumurta sarısı, çay veya dogrose suyu içermeyen omlet;
  2. Kaynamış su kurutulmuş meyveler;
  3. Kepekli ekmekli sığır eti veya tavuk suyu;
  4. Yulaf ezmesi hamur işleri ile taze sebze suyu;
  5. Düşük yağlı süzme peynir;
  6. Taze sebze ve yeşillikler.
  1. Kefir veya% 0 yağ içeren süzme peynir;
  2. Pişirme ile Broth kalça;
  3. Buğulanmış köfte;
  4. Kabak püresi, bitkisel çay;
  5. Kurutulmuş meyvelerle Cheesecake;
  6. Yulaf ezmesi pişirme ile suyu.
  1. Yulaf ezmesi, çay;
  2. Kurutulmuş meyve kompostosu ve diyet pişirme;
  3. Kepek ekmeği ile buhar balık;
  4. Galeta ile suyu;
  5. Sebze güveç;
  6. Bitkisel çay
  1. Haşlanmış spagetti;
  2. Suyu, galeta;
  3. Karabuğday çorbası ve kepek ekmeği;
  4. Kuru kayısı, kuru üzüm, kuru erik;
  5. Pişirme ile süt lapası;
  6. Çay, pişirme
  1. Karabuğday, çay;
  2. meyveler;
  3. Ekmek ile broth;
  4. lahana turşusu;
  5. Marmelat.
  1. Kurutulmuş meyve ve çay ile lor;
  2. Suyu, galeta;
  3. Sebze püresi ile dana veya kümes hayvanlarının haşlanmış eti;
  4. Kuşburnu infüzyonu ve kepek ekmeği;
  5. Kefir, kekler;
  6. Taze meyve veya sebze.

Karaciğer şiddetinin ve prognozunun ciddiyetinin tahmini

Sonuçların ciddiyetini tahmin etmek imkansızdır. Fakat hastalığın evresine ve şiddetine bağlıdırlar. Bu nedenle, sorunun erken evrede teşhis edilmesi önemlidir, böylece ciddi komplikasyonlar önlenebilir.

Önleyici tedbirler

Sağlıklı bir yaşam tarzına bağlıysanız ve alkol kullanımını ortadan kaldırırsanız, karaciğer hastalığını önleyebilirsiniz. Vücudun gerekli tüm vitaminleri almasına dikkat etmeliyiz. Özellikle grup B, selenyum ve çinko. Hacim normdan 3 cm kadar saparsa, nedenlerin araştırılmasına ve zamanında tedaviye başlanması acildir. Ve prokishechnikru'nun görüşüne göre, yıllık bir tıbbi muayeneden geçmek gereksiz olmaz.

Neden karaciğer tedavi edilir?

Genişlemiş bir karaciğer, organın çalışmasında ya da başka bir hastalığın gelişiminde anormalliklerin bir işareti olup, uygun tedavi olmaksızın, hepatomegali karaciğer yetmezliğine dönüşür. Hastalığı ortadan kaldırmak için ilaç, alternatif tıp, doğru beslenme yardımcı olacaktır.

Büyümüş karaciğer organ yetmezliğinin bir belirtisidir.

Genişlemiş karaciğer nedenleri

Hepatomegali bağımsız bir hastalık değildir, çeşitli karaciğer patolojilerinin arka planına karşı gelişir, ancak bazen organdaki bir artış diğer sistemlerde problemlerin varlığına işaret eder. Fotoğrafta normal ve genişlemiş bir karaciğerin nasıl göründüğü nasıl görülebilir?

Normal ve genişlemiş bir karaciğer insanlarda neye benziyor?

Neden karaciğeri artırır:

  • siroz, hepatit, viral kökenli hepatit;
  • safra kesesinde taş varlığı, safranın zayıf çıkışı;
  • kalp bozuklukları, kan damarları;
  • vücutta metabolik süreçlerde kesintiler;
  • kistler, farklı kökenli tümörler;
  • Karaciğer alkol ve uyuşturucu üzerinde yıkıcı etkisi.

Bir çocukta genişlemiş karaciğer nedenleri

Hepatomegali sadece erişkinlerde değil, çocuklarda da teşhis edilir, bir çocukta patolojinin gelişim nedenleri genellikle yetersiz beslenme, konjenital anatomik özellikler veya hastalıklar ile ilişkilidir. 6 yıla kadar, karaciğerin hafif genişlemeleri anormallik belirtileri olarak kabul edilmez, astenik fizik, raşitizm ve miyopati ile, bir organın kenarı, herhangi bir yaşta kostal ark altında 3 cm çıkıntı yapabilir.

Hastalığın nedenleri:

  • kronik inflamatuar hastalıklar, konjenital bulaşıcı hastalıklar;
  • zehirler, ağır metal tuzları, kimyasallar ile zehirlenme;
  • kan zehirlenmesi;
  • helmintiyazis - karaciğerinde Echinococcus'u tespit etmek genellikle mümkündür;
  • kalıtsal hastalık hepatoblastoma - metastazlar, lenf düğümlerini etkilerler, çünkü bunlar büyüklükte büyür, yoğunlaşır, yakın dokularla birlikte büyür;
  • safra kanallarının yapısal özellikleri;
  • metabolik bozukluklar;
  • karaciğerde konjestif süreçler;
  • obezite.

Hepatomegali belirtileri

Karaciğerde sinir uçları yoktur, bu nedenle hepatomegali uzun süre asemptomatik olabilir. Hastalığın semptomları sıklıkla, patolojik süreçler komşu organları etkilediği zaman, ileri bir aşamada kendini gösterir.

Karaciğer büyümesinin belirtileri:

  • sağ kaburgaların altında kalıcı veya periyodik rahatsızlık;
  • yağlı gıdalar, alkol yedikten sonra kilo hissi;
  • ekşi veya putrid koku, mide ekşimesi ile geğirme;
  • kabızlık veya ishal, mide bulantısı, kusma, ağız kokusu;
  • Bütünlük ve mukoza zarları sarılaşır, avuç içi iç yüzeyleri kırmızılaşır, güçlü bir kaşıntı vardır;
  • karın hacminde bir artış, peritonda sıvı birikmesi;
  • hepatik yıldızların görünümü - küçük kırmızı noktalar şeklinde döküntüler, damarların birbirlerinden uzaklaştığı;
  • uykusuzluk, kronik yorgunluk, ruh hali değişimleri;
  • ağırlık azaltma;
  • kolelitiazis ile, safra kusmuk içinde bulunur, dışkı hafif olur, sindirilmemiş gıda kalıntılarını içerir;
  • Siroz, uykusuzluk, dişeti kanaması ve burun kanaması durumunda endişe, hafıza bozulur, saç dökülme görülür.

Karaciğerdeki lenf nodları genişlediğinde benzer semptomlar görülür, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, helmint enfeksiyonları, HIV,

Eğer hepatomegali kalbin ya da damarlarla ilgili problemlerin arka planında gelişirse, hipertansiyon, taşikardi, sternumda ağrı, artan terleme ana semptomlara katılır.

Hangi doktora başvurulacak?

Eğer hepatomegali belirtileri varsa, ilk tanı, karaciğer patolojilerinin varlığını doğrularsa, doktor bir hepatoloğa sevk edecektir. Ek olarak, bir kardiyolog, bir gastroenterolog, bir onkolog, bir endokrinolog, bir cerrah danışmanız gerekebilir.

tanılama

Doktor, tetkikte primer tanıyı kurabilir - karaciğer büyük ölçüde büyürse, basıldığında şiddetli ağrı olur. Organın yapısı da önemlidir - siroz durumunda dokunulması zordur ve obezitede gevşektir.

Karaciğerin ultrason muayenesi en bilgilendirici tanı yöntemlerinden biridir.

Karaciğer büyümesinin nedenini belirleme:

  • Klinik, biyokimyasal kan testi - yöntemler, karaciğer hasarının derecesini, enflamatuar, enfeksiyöz patolojilerin varlığını, esansiyel karaciğer enzimlerinin seviyesini değerlendirmeyi sağlar;
  • idrar analizi;
  • coprogram;
  • hepatit viral kökenli markerler;
  • karaciğer dokusu biyopsisi;
  • Karın boşluğunun röntgen, ultrason, BT, MRI.

Ultrason - en bilgilendirici tanı yöntemlerinden biri, organın lobları, portal ven, hepatik arter durumunu değerlendirmek için izin verir. Normalde, karaciğerin uzunluğu 14–20 cm, kesitte - 20-22.5 cm, sagital düzlemdeki boyut 9–12 cm, sağ lobun uzunluğu 11–15 cm, sol lob kalınlığı yaklaşık 6 cm'dir. yükseklik - 10 cm'den az İzin verilen sapmalar 1-1,5 cm'den fazla değildir.

Tanı ölçütleri mevcut semptomlara bağlı olarak ayarlanabilir. Çoğu zaman, sol lob artar, eğer tanı doğru lobda geniş bir genişleme gösterirse, pankreas ve dalağın ek olarak kontrol edilmesi gerekir.

Evde ne yapmalı?

Küçük bir karaciğer büyümesi evde kendi başınıza tedavi edilebilir, doktorun tüm talimatlarına sıkı sıkıya uymak, reçeteli ilaçları almak, bir diyet uygulamak gereklidir.

tıp

Hepatomegali tedavisi, genişlemiş bir karaciğer, hücre onarımı ve hasarlı organın işlevselliği meydana gelen arka plana karşı, ana patolojiyi ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.

Karaciğer şişti - tedavi etmek:

  • Hepatoprotektörler - Legalon, Essentiale, Gepabene, Ursofalk, bu ilaçlar karaciğerin herhangi bir patolojisi için reçete edilir;
  • safra çıkışını iyileştirmek için ilaçlar - Allohol, Holenzim, Holagol;
  • enzim preparatları - Creon, Mezim;
  • echinococci'ye karşı antiparaziter ilaçlar - Mebendazole, Vermoxa, Nemozol;
  • antiviral ilaçlar - Intron-A, Viferon, Rebetol;
  • antispazmodikler, ağrı kesiciler - No-shpa, Spazmalgon, Baralgin;
  • immünomodülatörler - Lycopid, Lymphomyosot;
  • glukokortikoidler - Prednizolon.

Gapabene - arılar herhangi bir patoloji için reçete en popüler hepatoprotector

Terapi sırasında, lipoik asit, A vitamini, E, B grubu vitamin kompleksleri aldığınızdan emin olun.

Halk tedavisi

Karaciğer hafif büyümüşse, hoş olmayan belirtiler nadiren rahatsız edilir, terapi, vücudu temizlemeye ve işlevini geri kazanmaya yardımcı olan halk ilaçları kullanılarak gerçekleştirilebilir.

Büyümüş karaciğer - evde ne yapılabilir:

  1. 200 ml ılık suya 10 ml bal ve taze limon suyu ekleyiniz, yatmadan önce ve sabahtan önce bir içecek almak, erken evrelerde karaciğer hastalıklarını tedavi etmek için en iyi ilaçlardan biridir.
  2. 100 ml doğal domates suyu ve lahana turşusu karışımını karıştırın, kahvaltıdan sonra ilacın tüm bölümünü içirin.
  3. Adaçayı, motherwort, karahindiba, şakayık ve hindiba, parçalanmış kökleri eşit oranlarda karıştırın. 30 g toplama için 600 ml kaynar su kaynatın, yarım saat kadar kısık ateşte kızartın, 40 dakika kapalı bir tencerede süzün. Et suyunun bütün kısmı gün içinde sarhoş olmalı, tedavi süresi 3 haftadır.
  4. Sabah, 150 gr haşlanmış pancar salatası ve az miktarda zeytin ya da keten tohumu yağı yiyin.
  5. Yemeklerden önce günde üç kez 1 çay kaşığı alır. Thistle yemeği, bol miktarda temiz su içirin. Terapi süresi - gerekirse iki ay aradan sonra ikinci bir kurs düzenlenebilir.
  6. Bir termos 2 yemek kaşığı içine dökün. l. ezilmiş nane yaprakları, kaynar su 300 ml dökün, 24 saat bekletin, süzün. Haftada 3 resepsiyonda, dersin süresi - bir hafta boyunca bir şeyler içmek.

Sonuç almak için bir hafta boyunca nane infüzyonu yapın.

Karaciğerdeki yaygın değişikliklerin ortadan kaldırılmasının en basit yolu ardıç meyveleridir, 2 çilekle başlamalı, miktarı 14 parçaya kadar artırmalı, yemekten 2 saat sonra yemelisiniz.

Hepatomegali için diyet

Karaciğer şişirilirse, diyetin gözden geçirilmesi gerekir - vücudun boyutunu normal seviyelere indirmek için hafif bir artışla, bir diyet yardımıyla yapabilirsiniz. Tuz miktarı 10–12 g, şeker ila 55 gr, günlük saf su hacmi - 1,5 litreden az olmamalıdır.

  • herhangi bir kızarmış, baharatlı, tuzlu, abur cubur;
  • yağlı etler, et suyu;
  • yağlı balık, deniz ürünleri;
  • haşlanmış yumurta, mantar, baklagiller, ıspanak, kuzukulağı, soğan, turp;
  • çok baharatlı soslar;
  • yüksek yağlı süt ürünleri;
  • hamur işi, taze ekmek;
  • kremalı tatlılar, dondurma, kakao, fındık;
  • Alkollü, gazlı içecekler, kahve, güçlü çay, ekşi meyve suları.
  • az yağlı süt ürünleri;
  • taze, haşlanmış, haşlanmış, pişmiş sebzeler;
  • bal, marmelat, reçel, bisküvi;
  • yağsız et ve balık;
  • sebze çorbalarına dayalı ilk yemekler;
  • meyveler, kuru meyveler;
  • sebze ve tereyağı;
  • bütün hububatlar, erişte;
  • protein omleti;
  • biraz kurutulmuş ekmek;
  • lahana turşusu.

Yemekler kesirli olmalıdır - günde 5-6 kez, küçük porsiyonlarda, akşam yemeği saat 19'da, akşam yemeğinden önce zayıf bir yeşil çay, bir bardak su içebilirsiniz.

Olası sonuçlar ve komplikasyonlar

Hepatomegali tezahürlerinin uzun süreli ihmali ile birlikte, ciddi komplikasyonlar ve siroz gelişir, vakaların% 30'unda vücudun tam bir şekilde çalışması başarısız olur.

Karaciğer sirozu - hepatomegali için tedavi yokluğunda sık görülen bir komplikasyon

Büyürken, karaciğer sindirim sistemi, akciğerler, kalbin yakın organlarını sıkmaya başlar. Zamanında terapi ile, toksik ve viral hepatitlerden ciddi sonuçlara yol açmadan, karaciğer büyüklüğünde ve çocuklarda hızlı bir şekilde kalıtsal hastalıklarla ilişkili değilse, normale dönebilirsiniz.

Karaciğer büyümesinin önlenmesi

Karaciğer hastalıklarından kaçınmak için, doğru yaşam tarzına bağlı kalmak, yağlı, zararlı, ağır gıdaları diyetten çıkarmak, kötü alışkanlıklardan vazgeçmek ve kilo kontrolü yapmak gereklidir. Düzenli egzersiz, kardiyovasküler sistemdeki problemler karşısında hepatomegali gelişimini önlemeye yardımcı olacaktır.

Hepatomegali - vücudun vücuttaki ciddi patolojik süreçlere verdiği yanıt, tam teşhisi, ortaya çıkışının nedenini belirlemeye yardımcı olacaktır. Karaciğer ile ilgili problemlerden kaçınmak kolaydır - doğru ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürebilmek için yemeye yetecek kadar dengelidir.

Bu makaleyi derecelendir
(2 oy, ortalama 5 üzerinden 5)

Büyütülmüş karaciğer

Bu vital organın büyüklüğünün doğal, anatomik olarak belirlenen parametreleri aştığı durumlarda genişlemiş bir karaciğer - hepatomegali - not edilir. Doktorların da vurguladığı gibi, bu patoloji tek bir karaciğer hastalığı olarak kabul edilemez, çünkü diğer insan organlarını ve sistemlerini etkileyenler de dahil olmak üzere birçok hastalığın belirleyici özelliğidir.

Karaciğerdeki bir artma tehlikesi, bu organın normal işleyişini engelleyen ve birçok ciddi sağlık problemi yaratan karaciğer yetmezliği ve diğer patolojik durumların komplikasyonlarında yatmaktadır.

Bu nedenle, böylesi yaygın bir patoloji hakkında, karaciğerde bir artış olarak, daha ayrıntılı olarak konuşmaya değer.

ICD-10 Kodu

Karaciğer büyümesinin nedenleri

Genişleyen bir karaciğerin nedenleri de dahil olmak üzere aşağıdaki liste belki de eksiktir, fakat aynı zamanda patogenezinin gerçek boyutunun farkında olmanız ve sorunun cevabını almanız gerekir - genişlemiş bir karaciğer tehlikeli midir?

Yani, bir yetişkinde karaciğerde bir artış olabilir:

  • aşırı içme;
  • karaciğerin sirozu;
  • Bazı ilaçların, vitamin komplekslerinin ve diyet takviyelerinin büyük dozlarda alınması;
  • bulaşıcı hastalıklar (sıtma, tularemi, vb.);
  • virüsler hepatit A, B, C yenilgi;
  • enterovirüslerin neden olduğu enfeksiyonlar, bağırsak enfeksiyonları patojenleri, leptospira, Epstein-Barr virüsü (mononükleoz);
  • endüstriyel veya bitkisel zehirler ile parankime toksik hasar;
  • yağlı hepatosis (yağlı dejenerasyon veya karaciğer steatozu);
  • karaciğerde bakır metabolizması bozuklukları (hepatolentiküler dejenerasyon veya Wilson hastalığı);
  • karaciğerde demir metabolizması bozuklukları (hemokromatozis);
  • intrahepatik safra kanallarının (kolanjit) enflamasyonu;
  • genetik olarak belirlenmiş sistemik hastalıklar (amiloidoz, hiperlipoproteinemi, glukozilseramid lipidoz, jeneralize glikojenoz, vs.);
  • hepatik ven obliterans;
  • karaciğer kanseri (hepatokarsinom, epitelyoma veya metastatik kanser);
  • lösemi;
  • diffüz Hodgkin lenfoma;
  • çoklu kistlerin oluşumu (polikistik).

Bir kural olarak, karaciğer lobundaki bir artış gözlenirken, karaciğerin sağ lobundaki (organda daha yüksek bir fonksiyonel yüke sahip olan) bir artış, karaciğer sol lobundaki bir artıştan daha sık teşhis edilir. Bununla birlikte, bu da iyi değildir, çünkü sol lob pankreasa çok yakındır, belki de problem tam olarak bu bezdir.

Karaciğer ve pankreasta eş zamanlı bir artış, pankreas iltihabı (pankreatit) ile mümkündür. Enflamasyona zehirlenme eşlik eder ve karaciğer kandaki toksinlerin giderilmesinde rol oynar. Pankreatitin seyri özellikle şiddetli formlar alırsa, karaciğerin görevi ile baş edemeyebilir ve boyut olarak büyüyebilir.

Karaciğerin yaygın genişlemesi, hepatositlerden (hepatik hücreler) oluşan segmentlerinin büyüklüğünde açıkça lokalize olmayan bir değişikliktir. Yukarıdaki nedenlerden biri için, hepatositler ölmeye başlar ve glandüler doku fibröz dokuya yol açar. İkincisi büyümeye devam eder, böylelikle organın belirli kısımlarını arttırır (ve deforme eder), hepatik venleri sıkar ve parankimin inflamasyonu ve ödemi için önkoşullar yaratır.

Karaciğer büyümesinin belirtileri

Hafifçe telaffuz edilen patoloji - karaciğerin 1 cm artması veya karaciğerin 2 cm artması - kişi hissetmeyebilir. Ancak, karaciğerin doğal büyüklüğünü er ya da geç değiştirmek, daha belirgin klinik belirtiler göstermeye başlar.

Karaciğer büyümesinin en sık görülen semptomları şunlardır: hastaların yoğun bir şekilde yoksunlukta bile hissettikleri halsizlik ve hızlı yorgunluk; karın boşluğunda rahatsızlık (ağır ve rahatsızlık); mide bulantısı; kilo kaybı Dahası, mide ekşimesi, ağız kokusu (kalıcı kötü nefes), kaşıntılı cilt ve hazımsızlık katılabilir.

Karaciğerde hepatitin artması, sadece genel rahatsızlık ile değil, aynı zamanda cildin ve skledanın sarılığı, ateş, tüm eklemlerde ağrı, sağ hipokondriyumda ağrıyla birlikte görülür.

Sirozda genişlemiş bir karaciğer, bu hastalığın aşağıdaki belirtileriyle birleştirilen aynı semptom kompleksinin arka planında gerçekleşir: karın ağrısı ve boyutunda bir artış, yemek sırasında hızlı doyma hissi, gündüz uykusuzluk ve gece uykusuzluk, burun kanaması ve kanama dişetleri, kilo kaybı, saç dökülmesi, bilgi hatırlama yeteneği azalır. Karaciğerin sirozda artmasına ek olarak (önce hem loblar hem de daha sonra sola), hastaların yarısında dalağın büyüklüğü de artar ve doktorlar hepatosplenomegali - genişlemiş bir karaciğer ve dalağa sahip olduklarını belirler.

İnsan immün yetmezlik virüsü tarafından vücudun yenilgisinin klinik tezahüründe, sekonder hastalıklar olmaksızın akut HIV enfeksiyonunda 2B aşamasında karaciğerde bir karaciğer hastalığı teşhisi konur. Karaciğer ve dalakta bir artışa ek olarak, bu aşamada, ağız ve farenksin mukoza zarlarında ateş, ateş ve döküntü, lenf düğümlerinde artış ve dispepsi gibi ateşli bir durum, deri döküntüsü ve döküntüleri vardır.

Karaciğer büyümesi ile birlikte yağ hepatozu

En son WHO verilerine göre, yetişkin Avrupalıların% 25'i ve çocukların ve adolesanların% 10'una varan oranlarda yağlı hepatoz (veya steatoz) muzdariptir. Avrupa'da “yağlı karaciğer”, alkol bağımlılarının% 90'ında ve obez insanların% 94'ünde gelişir. Patolojinin ortaya çıkmasının temel sebebi ne olursa olsun, hastaların% 10-12'sinde sekiz yıl içinde genişlemiş bir karaciğer ile yağ hepatosisi siroza ilerler. Ve karaciğer dokusunun birlikte inflamasyonu ile birlikte - hepatosellüler karsinomda.

Karaciğer ve obezitenin alkol zehirlenmesine ek olarak hastalık, tip II diabetes mellitusta bozulmuş glukoz toleransı ve kolesterol ve diğer yağların (dislipidemi) metabolizmasının patolojisi ile ilişkilidir. Patofizyoloji açısından bakıldığında, yağ hepatozunun karaciğerde artışa neden olmadan ya da yokluğunda, yağ asitlerinin metabolizmasına zarar vermesi, bunun da enerji tüketimi ile tüketimi arasındaki dengesizliğin neden olabileceği düşünülmektedir. Sonuç olarak, karaciğer dokularında anormal lipit birikimi, özellikle trigliseritler ortaya çıkar.

Birikmiş yağ ve sonuçta oluşan yağ infiltratlarının baskısı altında, parankim hücreleri canlılıklarını kaybeder, karaciğer büyüklüğü büyür ve organın normal işleyişi bozulur.

Yağlı hepatozun erken evrelerinde, belirgin semptomlar olmayabilir, fakat zamanla, hastalardan mide bulantısı ve bağırsaklarda artan şişkinlik, yanı sıra sağ hipokondriyumdaki ağrı veya ağrı hakkında şikayetler vardır.

Kalp yetersizliğinde genişlemiş karaciğer

Tüm vücut sistemlerinin fonksiyonel etkileşimi o kadar yakın ki, kalp yetmezliğinde karaciğerde bir artış sağ ventrikül kan akımındaki azalmanın ve bozulmuş kan dolaşımının bir sonucudur.

Aynı zamanda, karaciğer damarlarındaki kan dolaşımı yavaşlar, venöz tıkanıklık oluşur (hemodinamik disfonksiyon) ve karaciğer şişer, büyüklükte büyür. Kalp yetmezliği sıklıkla kronik olduğundan, uzun süreli oksijen eksikliği kaçınılmaz olarak karaciğer hücrelerinin bir kısmının ölümüne yol açar. Onların yerine bağ doku hücreleri büyür, karaciğeri bozan tüm alanları oluşturur. Bu bölgeler büyütüldü ve sıkıştı ve bununla birlikte karaciğerde bir artış var (çoğunlukla sol lobda).

Klinik hepatolojide bu, hepatoselüler nekroz olarak adlandırılır ve kardiyak siroz veya kardiyak fibrozis olarak teşhis edilir. Ve bu gibi durumlarda, kardiyologlar kalp yetmezliğinde karaciğerin artması olan kardiyogenik iskemik hepatit tanısı koyarlar.

Bir çocuğun büyütülmüş karaciğer

Bir çocuğun karaciğerinin genişlemesinin yeterli nedeni vardır. Bu nedenle sifiliz veya tüberküloz, jeneralize sitomegali veya toksoplazmoz, konjenital hepatit veya safra kanalı anormallikleri olabilir.

Bu patogenez ile, sadece karaciğerin ılımlı bir genişlemesi değil, aynı zamanda önemli bir parankim kalınlaşması ile karaciğerin kuvvetli bir genişlemesi, çocuğun hayatının ilk yılının sonunda belirlenebilir.

Bebeklerde büyütülmüş karaciğer ve dalak - hepatolienal sendrom veya hepatosplenomegali olarak adlandırılan - konjenital artmış kan immünoglobülin seviyeleri (hipergamaglobulinemi) sonucudur. Bu patoloji, bu organlardaki artışa ek olarak, çocuğun genel gelişiminde, iştahsızlıkta ve çok soluk teninde bir gecikme ile kendini gösterir. Genişlemiş bir karaciğer ve dalak (ikterik semptomlarla birlikte) doğuştan gelen aplastik anemisi olan ve kırmızı kan hücrelerinin tahribine bağlı olarak ortaya çıkan yenidoğanda ve aynı zamanda kemik iliğinde değil de doğrudan karaciğer ve dalakta kırmızı kan hücreleri oluştuğunda ekstramedüller hematopoezise bağlı olarak ortaya çıkar.

Çocuklarda karaciğerde artma olan yağlı hepatoz, vakaların neredeyse yarısında, vücut ağırlığının normlarının önemli bir fazlalığına bağlı olarak gelişir. Bu patoloji, gastrointestinal sistemin bazı kronik hastalıklarında, nonsteroidal anti-enflamatuar ilaçların, antibakteriyel veya hormonal tedavinin uzun süreli kullanımı sonrasında ortaya çıkabilir.

Nerede acıyor?

Seni rahatsız eden nedir?

Karaciğer büyütme teşhisi

Karaciğerdeki bir artışın teşhisi, hastanın fizik muayenesi ve iç karın organlarının karnın orta hattının palpasyonuyla başlar - epigastrik bölgede.

Bir muayene sırasında, doktor karaciğerin kuvvetli bir genişlemesini tespit edebilir. Bu ne anlama geliyor? Bu, karaciğerin kemiğin altından anatomik hızın üstündekinden daha fazla çıktığı anlamına gelir (ortalama boyda bir yetişkinde bu, 1.5 cm'den daha fazla değildir) ve kaburgaların kenarının çok altında hissedilir. Daha sonra karaciğerde 3 cm'lik bir artış, karaciğerinde 5 cm'lik artış veya karaciğerde 6 cm'lik bir artış gözlenir, ancak son “karar” sadece hastanın yardımı ile, öncelikle ultrason yardımıyla alınır.

Ultrasonda genişlemiş bir karaciğer, örneğin, “homojen hiperekoik yapının genişlemiş bir karaciğerinin mideye kaydığı, ana hatların bulanık olduğu” veya “karaciğerin yaygın bir hiperekojenitesi ve vasküler paternin ve karaciğer kenarlarının belirsizliğinin ortaya çıktığını” doğrular. Bu arada, bir yetişkinde, sağlıklı bir karaciğer aşağıdaki parametrelere sahiptir (ultrasonda): Sağ lobun ön-arka boyutu 12.5 cm'ye kadar, sol lob 7 cm'ye kadardır.

Karaciğer genişlemesi kullanımı tanısında ultrason ek olarak:

  • viral hepatit için kan testi (virüslerin serum belirteçleri);
  • biyokimyasal kan testi (amilaz ve karaciğer enzimleri, bilirubin, protrombin zamanı, vb.);
  • bilirubin için idrar tahlili;
  • Karaciğerin fonksiyonel rezervlerinin laboratuar çalışmaları (biyokimyasal ve immünolojik testler kullanarak);
  • X-ışını;
  • hepatosintigrafi (karaciğerin radyoizotop taraması);
  • Karın boşluğunun BT taraması veya MRI'sı;
  • Hassas delme biyopsisi (gerekirse, onkolojiyi test etmek için bir karaciğer dokusu örneği elde edin).

Bir ultrason çalışmasında karaciğerin lenf düğümlerinde bir artış, her tip siroz, viral hepatit, lenf nodu tüberkülozu, lenfogranülomatozis, sarkoidoz, Gaucher hastalığı, ilaç lenfadenopatisi, HIV enfeksiyonu, pankreatik kanserde hepatoloji uzmanları tarafından not edilir.

Ne incelemen gerekiyor?

Kim iletişim kuracak?

Karaciğer augmentasyon tedavisi

Karaciğerdeki bir artışın tedavisi, bir semptomun tedavisidir, ancak, belirli bir hastalıkta, belirli bir organda patolojik bir değişikliğe yol açan karmaşık bir tedaviye ihtiyacımız vardır.

Hipertrofik karaciğerde ilaç tedavisi, diyet ve vitaminler ile doğru beslenme ile desteklenmelidir. Uzmanlara göre, genişlemiş bir karaciğeri içeren bazı hastalıklarda, hasar görmüş parankimi ve normal organ büyüklüğünü yeniden kurmak mümkündür.

Karaciğer hücrelerinin rejenerasyonu, normal işleyişi ve olumsuz etkilerden korunmaları için, hepatoprotektörler kullanılır - genişlemiş bir karaciğere sahip özel ilaçlar.

İlaç Gepabene - bitki kökenli hepatoprotektör (eşanlamlılar - Carsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Heparsil, Hepatofalk-Planta). Preparatın aktif bileşenleri, tütsülenmiş bir tıbbi (protypin) ve süt devedikeni meyvesinin (silimarin ve silibinin) özlerinden elde edilir. Zarar görmüş karaciğer akciğerinde protein ve fosfolipidlerin sentezini uyarır, fibröz doku oluşumunu engeller ve parankimi restore etme sürecini hızlandırır.

Bu ilaç, toksik hepatit, karaciğer kronik iltihaplı hastalıklar, metabolizma bozuklukları ve çeşitli etiyolojilerin karaciğeri bir artış ile fonksiyonları için reçete edilir. Günde üç kez bir kapsül almanız önerilir (yemekle birlikte). Minimum tedavi süresi üç aydır. Bu ilacın kontrendikasyonları arasında 18 yaşına kadar karaciğer ve safra kanallarının enflamasyonunun akut formları vardır. Hemoroit ve varisli damarlar için Gepabene dikkatle kullanılır. Hamilelik ve emzirme döneminde, ilaç sadece reçete ve kontrolü altında kullanılır. Olası yan etkiler arasında deri döküntülerinin yanı sıra müshil ve diüretik etkiler de vardır. Kabul Gepabene alkol kullanımı ile uyumsuz.

İlacın Essentiale Forte'ının terapötik etkisi, insan dokularının hücrelerini oluşturan doğal fosfolipidlere yapı bakımından benzer olan, hasar durumunda bölünmelerini ve restorasyonunu sağlayan fosfolipidlerin (kompleks yağ içeren bileşikler) etkisine dayanmaktadır. Fosfolipidler fibröz doku hücrelerinin büyümesini bloke eder, böylelikle karaciğer sirozu gelişme riskini azaltır. Essentiale, karaciğer steatozu, hepatit, karaciğer sirozu ve toksik lezyonları için reçete edilir. Standart doz günde üç kez 1-2 kapsüldür (yemek sırasında). Yan etkiler (diyare şeklinde) nadirdir.

Ilaç Essliver, kompozisyonundaki varl ›¤› n ›n varl› ¤ ›- fosfolipidler - B1, B2, B5, B6 ve B12 vitaminleri ile ayr› lmaktad ›r. Ve fosfolipidlere ek olarak, birleşik hepatoprotektif ilaç Phosphogliv (kapsüllerde), anti-enflamatuar ve antioksidan özelliklere sahip olan glisirhizik asit içerir. Metabolik süreçlerin normalleşmesinin yanı sıra, inflamasyon ve karaciğerin genişlemesi sırasında hepatositlerin membranlarındaki hasarı azaltmaya yardımcı olur. Son iki ilacın uygulanması ve dozajı, Essentiale'ye benzerdir.

Karaciğerdeki artışa sahip ilaçlar arasında, bitkisel enginar (Artihol (eş anlamlılar - Hofitol, Tsinariks, Enginar özütü) üzerine kurulu ilaç bulunmaktadır. Bu ilaç, karaciğer hücrelerinin durumunu iyileştirmeye ve onları normale döndürmeye yardımcı olur. Doktorlar bu ilacı günde 1-2 kez (yemeklerden önce) günde üç kez almanızı önerir. Tedavinin seyri, hastalığın şiddetine bağlı olarak iki haftadan bir aya kadar sürer. Yan etki olarak mide ekşimesi, ishal, mide ağrıları görülebilir. Kullanımının kontrendikasyonları idrar yolu ve safra yolları, safra taşlarının yanı sıra ciddi böbrek ve karaciğer yetmezliği şekilleridir.

Tıbbi bitkilerin birçok ilacın temeli olduğu gerçeğine ek olarak, hepatoprotektörler, karaciğer genişlemesine sahip bitkiler, ev yapımı infüzyonlar ve soğurucular şeklinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu patoloji ile, fitoterapistler karahindiba, mısır ipeği, calendula, kumlu ölümsüzlük, civanperçemi, nane kullanımı önerilmektedir. Su infüzyonu için standart reçete: 200-250 ml kaynar su bir çorba kaşığı kuru ot veya çiçek alır, kaynar suyla demlendirilir, soğumadan önce infüze edilir, süzülür ve 50 ml 3-4 kez alınır (yemeklerden 25-30 dakika önce).

Karaciğer artan diyet

Karaciğerde bir artış ile sıkı bir şekilde gözlemlenen diyet - başarılı tedavinin anahtarı. Hipertrofik karaciğerde, yağ, kızartılmış, füme ve baharatlı yiyeceklerin kullanılmasından tamamen vazgeçilmesi gereklidir, çünkü bu tür gıdalar karaciğeri ve tüm sindirim sistemini aşırı yükler.

Ek olarak, genişlemiş bir karaciğere sahip bir diyet, baklagiller, turplar, turplar, ıspanak ve kuzukulağı gibi gıdalarla uyumsuzdur; sosis ve keskin peynirler; margarin ve yayılır; beyaz ekmek ve hamur işi; sirke, hardal ve biber; krema, çikolata ve dondurma ile şekerleme; gazlı içecekler ve alkol.

Diğer her şey (özellikle sebze ve meyveler) yenebilir ve günde en az beş kez, ama azar azar. 19 saat sonra, sağlıklı bir karaciğer ile yemek tavsiye edilmez ve genişlemiş bir karaciğer ile kesinlikle imkansızdır. Ama bir bardak su ile bir kaşık bal doğal olabilir ve olmalıdır.

Günlük diyette 100 gr hayvansal protein, yaklaşık aynı miktarda bitkisel protein ve 50 gr bitkisel yağ olmalıdır. Karbonhidrat miktarı 450-500 gr iken, şeker tüketimi günde 50-60 gr, tuz 10-12 gr'a düşürülmeli, günlük sıvı miktarı (sıvı gıda hariç) en az 1.5 litredir.


Karaciğer Hakkında Diğer Makaleler

Cholestasia

Neden kolesistektomi sonrası gevşek dışkı alırsınız ve nasıl tedavi edilir?

Safra kesesini çıkardıktan sonra ishal ne yapmalı? Bu soru kolesistikaliyle hastalar için tipiktir. İlk başta, ameliyat edilenlerde ishal görülür.
Cholestasia

Diyet 1 tablosu: ne yiyebilir ve yiyemezsiniz, bir ürün tablosu, haftalık menü

Tıbbi diyetetik, 15'den fazla terapötik diyete sahiptir. Her birinin kendi belirtileri vardır. Mide ve duodenum hastalıkları için diyet numarası 1 reçete edilir.