Hepatit C karaciğer fibrozunun belirtileri

Karaciğer fibrozu, sağlıklı dokuların lifli olanlarla yer değiştirmesiyle karakterize edilen hücrelerinin aşamalı olarak yok edilmesidir. Vücutta fibröz dokunun ortaya çıkması nedeniyle, bezin işlevini olumsuz yönde etkileyen birçok nodül oluşur. Patoloji ilerlerse, sağlıklı doku tamamen lifli ile değiştirilir. Dördüncü (en şiddetli) fibrozise siroz denir. Patoloji, karaciğer tarafından işlevlerinin tamamen kaybedilmesi ile karakterizedir, organın yapısı geri dönüşümsüz olarak değişir. Karaciğer fibrozisi hepatit C için 4 derece prognozu olumsuzdur, hastanın ölmesi muhtemeldir.

Hastalığın nedenleri ve semptomları

Ne yazık ki, karaciğer fibrozu dünyanın her yerinde bulunan yaygın bir patolojidir. Çoğu zaman, ihlaller 40 yaşlarındaki erkeklerde belirlenir.

Evre 4 fibrozisin nedenleri şöyledir:

  • Olguların yüzde on ila yirmi arasında, karaciğer hücresi dejenerasyonu, hepatite neden olur.
  • Uzun süreli alkol kullanımı (8 yıldan fazla).
  • Bağışıklık sisteminde değişiklikler, otoimmün patoloji.
  • Safra kesesi ve safra kanallarının patolojisi.
  • Kalıtsal metabolik bozukluklar.
  • Karaciğerin damarlarında kan staz.
  • Vücudun zehirli zehirlenmesi.
  • Uzun süreli diyet, en şiddetli beriberiye yol açar.
  • Sifiliz ve diğer bulaşıcı hastalıklar fibrozisin gelişmesine yol açabilir.

Çeşitli faktörlerin kümülatif etkisi ile (örneğin, hepatit C ve alkolizm) siroz gelişme olasılığı birkaç kez artar.

Son derece fibrozisin gelişimi için karakteristik olan bazı işaretler vardır. Hastalığın son aşamasında, birinci ve ikinci aksine, belirtiler açıkça ifade edilir.

Karaciğer yıkım sürecinin ilerlemesi ile, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

  1. Sağ tarafta en güçlü ağrı, patolojinin gelişmesiyle birlikte artmaktadır. Hasta hepatik kapsülü genişletirken kolik oluşur.
  2. Ağır yemek yedikten sonra şiddetli bulantı ve kusma. Kusmukta kan bulunabilir.
  3. Kaşıntı, vücutta safra birikimine bağlı.
  4. Anoreksiyi tamamlamak için dramatik kilo kaybı.
  5. Yorgunlukla ilişkili azalan kas tonusu.
  6. Sarılık bilirubinin eksik işlenmesi ile ilişkilidir.

Başlangıçta, gözlerin sklera sarı, sonra ağız ve avuç içi (topuklu). Son aşamada, tüm cilt tamamen sarıdır.

Aşağıdaki belirtiler de mümkündür:

  • ksantelazma;
  • tırnak plağının ellerindeki kızarıklık;
  • eklemlerde ağrı ve ağrılar;
  • göğüs ve karın üzerinde örümcek damarları;
  • anjiyom;
  • dilin boyutunu arttırmak;
  • Erkeklerde memeler artabilir;
  • iktidarsızlık;
  • assit;
  • genişlemiş dalak;
  • ilgisizlik ve uykusuzluk.

Vücudumuzun işleyişinde, karaciğer önemli bir rol oynar, bu nedenle yapısında veya işlev bozukluğunda bir değişiklik tüm insan organlarının ve sistemlerin çalışmasını olumsuz etkiler.

Hastalık progresyonu ve prognozu

Fibrozisin dört aşaması vardır. Tedavi, hastalığın gelişiminin başlangıcında başlatılırsa, prognoz uygundur, çoğu durumda hastalığın tam bir tedavisi gerçekleşir.

Fibrozisin son aşaması sirozdur. Maalesef hava durumu kötü. Terapi nadiren olumlu bir etkiye sahiptir ve hastanın yaşam beklentisi sadece birkaç yıldır. Sorun, hastalığın son aşamasında, bez hücrelerinin tamamen tükendiğidir, bu nedenle organ çalışmayı durdurur. Doktorlar artık hastaya yardım edemez ve hastalığın ilerlemesini durduramaz. Fibrozun bu aşamasında, üç yıllık sağkalım, hastaların sadece yüzde kırkında kaydedildi. Acil karaciğer nakli gereklidir, aksi takdirde ölümcül bir sonuç söz konusudur.

Hastalığın seyrini tahmin etmek için, tıp uzmanları özel bir Coke sistemi kullanırlar.

Göstergeler aşağıdakilere göre belirlenir:

  • hastanın yaşı;
  • fibrozisin etiyolojisi;
  • ilişkili patolojiler;
  • nöroloji vb

Farklı hastalarda, hastalığın ilerleyiş oranı önemli ölçüde farklıdır. Yaşlı hastalar, alkolikler ve uyuşturucu bağımlıları, diğer insan gruplarından daha hızlı fibrozis geliştirir.

Hastalığın ilerlemesini doğru bir şekilde belirlemek için, noninvazif testler (serum testleri ve ultrason tanısalları) kullanılarak yıllık bir teşhis muayenesi gerçekleştirilir.

Karaciğer hastalığının teşhisi

Tanıyı belirlemek ve fibrozisin derecesini belirlemek için, bir hepatolog hastaya tam bir teşhis muayenesi öngörür.

Aşağıdaki testleri kullanarak karaciğer fibrozunu teşhis edin:

  1. Genel ve biyokimyasal kan testleri. Göstergelerin en az biri normal değere uymuyorsa, doktor daha fazla muayene isteyecektir.
  2. İdrar analizi
  3. Kan pıhtılaşma oranı, koagulogram ile belirlenir.
  4. Çeşitli tiplerdeki hepatit varlığını doğrulamak veya reddetmek için zorunlu testler verilir.
  5. Dışkılar bağırsakta gizli kanama varlığı için incelenir.
  6. Hastalığın kanserli doğasını ortadan kaldırmaya yardımcı olan alfa-fetoprotein için bir kan testi.
  7. Tüm organların ultrason tanısı, komorbiditeleri ortaya çıkarmanın yanı sıra daha doğru bir tanı koymaya yardımcı olur.
  8. Teşhisin abdominal organlarının damarlarının genişlemesi özofagogastroduodenoskopi yardımıyla ortaya çıkabilir.
  9. Hepatolog, karaciğer biyopsisinin sonuçlarıyla fibrozis evresini doğru bir şekilde belirleyebilecek.
  10. Ayrıca sintigrafi veya tomografi gerekebilir.

tedavi

İlk aşamada fibröz doku ile sağlıklı dokunun değiştirilmesi durumunda, hasta ilaç tedavisi reçete edilir. Tedavi, karaciğeri yok eden kök neden ile mücadele etmeyi amaçlamaktadır. Ayrıca, tedavi semptomları hafifletir ve vücudun işlevlerini destekler.

Ancak fibrozisin üçüncü ve dördüncü aşamasında, prognoz daha az elverişlidir ve hastayı kurtarabilen tek seçenek, bir karaciğer naklidir. Ancak organ nakli her hasta için uygun olmayan çok karmaşık bir cerrahi işlemdir. Ayrıca uygun bir karaciğer donörü bulmak her zaman mümkün değildir. Uygun şekilde seçilen konservatif tedavi rejimi ile, sadece hastanın yaşam kalitesini artırabilir ve ömrünü uzatabilirsiniz. Organ nakli olmadan fibrozisin son aşamasını tamamen iyileştirmek neredeyse imkansızdır.

Şu anda, karaciğer sirozunu tedavi eden% 100 etkinliği kanıtlanmış tıbbi ürün bulunmamaktadır. Ancak hastalığın seyrini yavaşlatacak ve kontrol edilebilen kronik bir forma dönüştürebilen ilaçlar geliştirilmiştir.

Doktorun fibroz tanısı koyduğu hastalar için aşağıdaki tedavi rejimi önerilebilir:

  • Karaciğerde geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olan hepatit C ve diğer patolojilerin tedavisi.
  • Otoimmün patolojilerde, immün baskılayıcılar reçete edilir.
  • Terapi kolestazı.
  • Tıbbi beslenme.
  • Bağışıklık sistemini güçlendiren vitamin-mineral komplekslerinin kabulü.
  • Hastaya portal hipertansiyon tanısı konulursa, o zaman portal ven basıncını azaltan özel ilaçlar (diüretikler) reçete edilir.
  • Bozuk karaciğer fonksiyonunun neden olduğu ensefalopati, özel terapötik ilaçlar reçete edilir.
  • Hepatoprotektörlerin tedavisi.
  • Enflamatuar süreç karaciğer dokusunu etkilemişse, hastaya kapsamlı bir anti-inflamatuar tedavi önerilmektedir.

Doktor aşağıdaki ilkelere dayanarak fibrozis tedavisinin ilk aşamasını seçer:

  1. Karaciğerde patolojik sürece neden olan kök nedeninin giderilmesi. Örneğin, fibrozis hepatit C'ye (veya başka bir viral hepatit tipine) neden olduysa, hastaya antiviral ilaçlar reçete edilir. Siroza yol açan alkol bağımlılığı ile sadece bir hepatolog değil, aynı zamanda bir narkolog da tedavi edilir.
  2. 5 numaralı diyete sıkı sıkıya bağlılık. Hasta karbonhidrat ve tuz tüketimini tamamen terk etmeli veya en aza indirmelidir. Yağlı, sindirimi zor olan yiyeceklerin yanı sıra alkollü içeceklerin tamamen hasta diyetinden uzaklaştırılması önerilir.
  3. Tıbbi ilaçların kullanımı en aza indirilmelidir. Sadece bir hepatolog tarafından reçete edilen ilaçları alın.
  4. Tedavi sırasında egzersiz yapmayı reddetmesi tavsiye edilir. Hastalıklı organ üzerindeki termal etkileri ve ayrıca fizyoterapiyi tamamen ortadan kaldırın.

Hastalık zaten tedavi edilemiyorsa, ilerlemesini durdurmak önemlidir.

Aşağıdakileri içeren kapsamlı bir tedavi geliştirilmektedir:

  • bezi hücrelerini koruyan ilaçlar - hepatoprotektörler;
  • beta blokerleri;
  • usordesoksikolik asit içeren ilaçlar.

İlaç tedavisi sadece hastalıklı organın dokularını korumakla kalmaz, aynı zamanda karaciğerin yapısını normalleştirmeye ve verimliliğini artırmaya yardımcı olur.

Organ nakli

Vücudun ana bezi artık kendisine atanan işlevlerle baş edemiyorsa ve konservatif tedavinin herhangi bir etkisi olmazsa, o zaman sadece bir etkili tedavi yöntemi vardır: bir verici karaciğerin nakli.

Ancak doktorlar hasta için bir bağış organı almayı başarsa ve ameliyat iyi geçecek olsa bile, hasta günlerinin sonuna kadar bağışıklık sistemini kontrol eden ilaçları almak zorunda kalacak. Aksi halde, bağış organının reddedilme olasılığı vardır.

Hastanın acil karaciğer nakli için ihtiyaç duyduğu temel göstergeler:

  • iç organların kanaması;
  • albüminin otuz gramdan daha az indirgenmesi;
  • assit;
  • Kritik kan pıhtılaşması seviyesi (on yedi saniyenin üzerinde protrombin zamanı).

Ancak organ nakli için belirli kontrendikasyonlar vardır:

  • vücutta enfeksiyon süreci;
  • metastazlı kanserler;
  • kardiyopulmoner sistemin en sert patolojisi;
  • beyin hastalıkları vb.

Komplikasyonlar ve hastalığın önlenmesi

Sağlıklı karaciğer dokusunun fibröz doku ile değiştirilmesi çok tehlikeli bir hastalıktır. Ve eğer patoloji son aşamalarda ilerlerse, o zaman yaşamla bağdaşmayan ciddi komplikasyonlar oluşabilir.

Karaciğer sirozu provoke edebilir:

  • karaciğer etiyolojisi ensefalopati;
  • abdominal organlarda sıvı varlığı;
  • peritonit;
  • iç organların kanaması;
  • varisli damarlar;
  • hızla ilerleyen karsinom ve diğer kanserler;
  • vücuttaki oksijen seviyesinde hızlı bir düşüş ile karakterize anemi;
  • sindirim sistemi bozukluğu (gastropati);
  • Tamamen tıkanmasına yol açabilecek bağırsağın işleyişinin ihlali;
  • hamile kalmama ya da meyve verememe.

Ancak karaciğer fibrozu olan bir hasta sağlıklı bir yaşam tarzına yol açar ve doktor tarafından önerilen önerileri takip ederse, o zaman patolojinin ilerlemesini durdurabilir ve en tehlikeli komplikasyonu - sirozu önleyebilirsiniz.

Hastalığın olası komplikasyonlarından kaçınmak, uzun bir süre tedavi etmek ve her zaman başarılı olmamaktan çok daha kolaydır.

Patoloji ile mücadele için önleyici tedbirler şunlardır:

  1. Hepatolog ve diğer dar uzmanların tüm tavsiyelerinin sıkı bir şekilde uygulanması. Düzgün seçilmiş tedavi rejimi.
  2. İlaçlar kesinlikle doktorun gözetiminde yapılmalıdır. Ayrıca, tıbbi preparatlarda bulunan toksik ve zararlı maddelerle hasta temasını en aza indirmek de gereklidir.
  3. Tam ve dengeli beslenme, mineral ve vitamin bakımından zengindir. Ayrıca, hastaya bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olacak ilave bir mineral-vitamin kompleksi alması önerilir. Alkollü içecekleri ve tütünü kesinlikle terk etmek önemlidir, diyet konserve gıdalar, yarı mamul ürünler ve sindirimi zor olan yiyeceklerden uzak durmak önemlidir.
  4. Hepatit B'ye karşı aşılama. Çeşitli tiplerdeki viral hepatit ile enfeksiyon olasılığını önleyen koruyucu önlemlere uyumun yanı sıra.
  5. Yakın akrabaların karaciğer sirozu vakaları varsa, o zaman kalıtsal yatkınlık şansı vardır. Bir kişinin sistematik olarak iç organların profilaktik endoskopik muayenesinden geçmesi önerilir.
  6. Kişisel hijyen prensiplerine sıkı sıkıya bağlılık.

Hepatit C veya diğer patolojilerin neden olduğu dördüncü derece fibrozis maalesef tamamen iyileşmez. Hastanın ömrünü uzatmanın tek yolu, her zaman yardımcı olmayan konservatif tedavidir.

Başarılı bir operasyona ve vücudun yabancı bir organı kabul etmesine bağlı olarak, bir donör karaciğerinin transplantasyonu, hastaya iyileşme şansı verir. Fakat hastanın bağışıklık sisteminin çalışmasını düzeltecek uzun ömürlü ilaçları almanız gerekiyor.

Hepatit C'deki karaciğer fibrozunun derecesi

Karaciğer fibrozu, kronik viral hepatit C'deki hepatositlerin yok edilmesine vücudun bir cevabıdır. Patolojik süreç, tahrip olmuş hücrelerin yerinde fibröz dokunun proliferasyonu ile karakterizedir. Hastalığın başlangıcında bu fenomen, doğada koruyucu olup, karaciğer yapısını restore etmeye izin verir.

Hepatit ilerledikçe, fibroz geri dönüşümsüz hale gelir ve karaciğer fonksiyonu yavaş yavaş kaybolur. Olumsuz faktörlerin varlığında, hepatit C sınıf 3 fibrozis gelişimi enfeksiyon anından itibaren 10 yıl içinde ortaya çıkar.

Hepatit C4 olan bir hastanın sağkalım oranı çok düşüktür. Bu, karaciğerde bozulmuş detoksifikasyona yol açan ciddi yıkıcı değişikliklerden kaynaklanmaktadır.

etiyoloji

Karaciğerin grade 3 fibrozisi, hepatit C virüsünün kalıcılığına neden olur Patojen, RNA içeren flavivirüs ailesinin bir üyesidir. Bilim adamları hastalığı iletmenin çeşitli yollarını tanımlarlar:

  • Parenteral yol. Virüs, diş cihazları, tırnak makası, dövme iğneleri aracılığıyla kan ürünleri ile yayılır.
  • Cinsel yol çok nadiren gerçekleşir.
  • Enfeksiyonun dikey yolu bir çocuğu hasta bir anneden enfekte ederek karakterizedir.

patogenez

Viral hepatit C için kronik bir seyir ile karakterizedir. Kuluçka dönemi 6 ay sürer. Karaciğer yapısındaki değişiklikler enfeksiyondan ortalama 5-10 yıl sonra oluşmaya başlar. Hepatit C virüsünün neden olduğu fibroz, karaciğer yetmezliği oluşana kadar yavaş yavaş ortaya çıkar.

Karaciğer hasarı süreci otoimmün etkilere bağlıdır. Karaciğer hücrelerinin tahrip edilmesinin temel nedeni, katil T hücrelerinin virüsle enfekte hepatositler üzerindeki etkisine bağlı olarak ortaya çıkan immün sitolizdir.

Fibrozis yıldız hücrelerinin aktivasyonu ile oluşur, onlar da Ito hücreleri, sinüsoidal, lipositler denir. Sağlıklı bir karaciğerde, bu hücreler uyku halindedir. Eğer hepatositlerde hasar varsa, Ito hücreleri aktive edilir. Aynı zamanda, miyofibroblastları yapıya benzetiyorlar. Karaciğer hasarı prosesi küçük ise, o zaman rejenerasyon işlemlerinin tamamlanmasından sonra sinüzoidal hücreler apoptosis tarafından ölür.

Ancak kronik hepatit durumunda, hepatositlerin tahribatı sürekli olarak ortaya çıktığında, lipositler fibrojenik sitokin üretmeye başlar. Fibrotik ve antifibrotik faktörler arasındaki regülasyon mekanizmaları ihlal edilir. Kollajen, hepatositler arasındaki boşlukta birikerek, kan ve karaciğer elementleri arasındaki değişim süreçlerine müdahale eder. Karaciğer hücrelerinin sayısı azalır, lifli doku büyür, işlev yavaş yavaş kaybolur.

İlginç bir gerçek. Dünya çapında 150 milyondan fazla insan hepatit C virüsünü taşıyor ve bu hastalıktan dolayı her yıl 350.000'den fazla ölüm kaydediliyor.

Karaciğer fibrozisin oluşumunun 4 aşaması vardır:

F0 - karaciğerde hepatit C enfeksiyonuna karşı patolojik değişikliklerin olmaması.

F1 - histolojik inceleme sırasında portal yolların hafif bir genişlemesi belirlenir ve fibroblastlar görsel olarak tespit edilmez. Oluşan portal ve periportal fibroz. Fibrozisin ilk evresi geri dönüşümlüdür, ancak mevcut araştırma yöntemleri kullanılarak teşhis edilemez.

F2 - preparatlarda orta miktarda bağ dokusu mevcutken, portal kanalları önemli ölçüde genişlemiştir. Porto-portal septa mikro-parçalanmada görselleştirilmiştir. Süreç tersine çevrilebilir, ancak teşhis ile ilgili problemler de vardır.

F3 - Karaciğerde Porto-merkezi septa oluşur. Fibrozis oluşumu aşaması köprüye denir. Hepatoselüler doku arasında büyük miktarda lif vardır. Tersine çevirmek mümkün değildir. Hastaya yardım, karaciğerin sertleşme sürecini yavaşlatmayı amaçlamaktadır.

F4 - karaciğerin sirozu. Fibrozis 4, klinik olarak karaciğer yetmezliği ile kendini gösterir. Karaciğerin çoğu bağ dokusu ile değiştirilir. Histolojik preparatlarda yanlış dilimlerle belirlenir. Bu aşamada ilaç karaciğer fonksiyonunu korumak için reçete edilir.

Aşamaların her biri arasında ortalama 5 yıl sürmektedir. Prognozu kötüleştiren ve karaciğer fibrozisin oluşum hızını artıran faktörler:

  • Alkol ve uyuşturucu kullanımı.
  • Diyet ihlali.
  • Kronik hepatit B virüsü enfeksiyonu
  • HIV.

Diyet ve sağlık bakımı hastalığın ömrünü 20-30 yıl uzatır.

semptomlar

Karaciğer fibrozunun ilk aşamalarında klinik olarak kendini göstermez. Bu tür hastalarda şikayetler yoktur ve genel durum tatmin edicidir. Hastalığın ilerlemesi ile sürekli bir yorgunluk, halsizlik, yorgunluk hissi ortaya çıkmaya başlar. Hastalar cildin artan hassasiyetini fark etmeye başlarlar ve küçük bir yaralanmadan sonra bile hematom geliştirirler.

Bağ septa büyüdükçe, şikayetler gittikçe artmaktadır. Derece 3 fibrozis ile, karaciğerdeki skar sayısı o kadar büyük olur ki, fonksiyonlarının dekompansyonu yavaş yavaş gelişir. Hastalık yavaş bir ilerleme ile karakterizedir. Klinik çalışmalarda, bu tür hastalardaki ilk şikayetlerin, patolojik sürecin başlangıcından yaklaşık 7 yıl sonra bulunduğu bulunmuştur.

Fibroz belirtileri geliştirme dizisi:

  • Splenomegali (dalak hacminde belirgin artış)
  • Portal damarında artan basınç. Özofagusun asit, hemoroid, varisli damarları şeklinde ortaya çıkar.
  • Hiperspinizm semptomlarının oluşumu. Dalağın normal çalışmasının bozulması nedeniyle, kanın fizyolojik bileşimindeki bir değişiklik meydana gelir. Bu hastalarda hemoglobin indeksi azalır, lökosit ve trombosit seviyesi düşer.

tanılama

Fibrozis tespit etmek için yapılan tanısal önlemler hekim için bazı zorluklar gösterebilir. Çoğu durumda, fibroz asemptomatiktir, bu nedenle erken evrelerinde bunu tanımlamak neredeyse imkansızdır. Semptomları değerlendirirsek, karaciğerindeki değişikliklerin varlığı genellikle genel halsizlik, halsizlik ve çürükler oluşturma eğilimi ile ortaya çıkar.

Çoğu durumda, bu tür şikayetler hastalar tarafından ciddiye alınmaz. Bu gibi durumlarda hastalar, durumlarını avitaminoz ve mikrobesin eksiklikleri ile ilişkilendirirler. Patolojik süreç ilerlemeye başladığında, hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltabilen daha ciddi belirtiler öne çıkmaktadır.

Karaciğer fibrozunda enstrümantal çalışmaların ana yöntemleri:

  • Ultrason - iç organların yüksek derecede görselleştirilmesini sağlayan ultrason kullanımına dayanan bir yöntem. Ultrason muayenesi sayesinde karaciğer, bağırsak, safra kesesi, safra kanallarının durumunu değerlendirmek mümkündür. Ayrıca bu inceleme yönteminin yardımıyla, fibrozise en çok maruz kalan karaciğer parankimi alanlarını düzeltmek mümkündür.
  • Özofagogastroduodenoskopi - özel optik cihazların kullanımı dahil olmak üzere endoskopik yöntemlere atıfta bulunmaktadır. Prosedürün özü, hastanın uzak ucunda bir odağı olan özel bir uzun tüpü yutar olmasıdır. Bu tüp sindirim sisteminin organlarından geçtiğinde, mukoza zarının durumunu değerlendirmek ve patolojik oluşumların varlığını düzeltmek mümkündür.
  • Bilgisayarlı tomografi, hepatik yapının değerlendirilmesine ve skleroz alanlarının saptanmasına izin veren en güncel teşhis yöntemlerinden biridir. Ek olarak, cihazın özel fonksiyonu nedeniyle, çalışılan organa ait bir bilgisayar 3D modeli oluşturulduğu ortaya çıkmaktadır.
  • Biyopsi. Bu yöntemin özü, özel bir iğne kullanılarak biyolojik materyalin toplanmasında yatmaktadır. Biyopsi ultrason ile kontrol edilmelidir. Bu işlem üzerinde daha fazla kontrol sağlamaya ve diğer organ yapılarına zarar verme olasılığını azaltacaktır. Manipülasyondan sonra, biyolojik numune histolojik incelemeye tabi tutulur, daha sonra laboratuvar doktoru karaciğer parankimindeki değişikliklerin varlığına veya yokluğuna ilişkin sonucunu verir.

Karaciğer fibrotik değişikliklerinin derecesini değerlendirmek için özel olarak tasarlanmış özel araştırma yöntemlerini ayrı ayrı ele almak gerekir.

FibroTest - kan testi, özellikleri karaciğer fibrozunun varlığını veya yokluğunu yargılamak için izin verir. Spesifik hesaplamalar sayesinde hepatik parankimin bağ dokusu dejenerasyonunun şiddetini de değerlendirmek mümkündür.

Bu test, kolaylık için iki ana kısma ayrılan çeşitli alt türlere sahiptir:

  • Fibro / Akti Testi. Fibrozisin varlığını ve aktivitesinin derecesini belirlemenizi sağlar.
  • Fibro Max. Birlikte fibrozisin varlığı, aktivitesi ve iddia edilen etyoloji hakkında eksiksiz bilgi veren bir bütün testler kompleksinden oluşur.

Fibrotest, viral hepatitin kronik formlarından muzdarip hastalar için endikedir. Bu çalışma yılda en az 1 kez yapılmalıdır. Fibrotest'e olan ihtiyaç, antiviral tedavinin etkinliğine bağlı değildir.

Fibrotest, artmış vücut ağırlığına sahip viral hepatitli tüm hastalar için gereklidir. Obezite olan kişiler, hastanın zaten ciddi olan durumunu kötüleştiren alkolsüz steatohepatit (yağlı hepatosis) geliştirme riskini artırmaktadır.

Alkolizmden muzdarip ve sıklıkla alkollü içecekler tüketen kişiler için Fibrotest önerilir.

Fibrotest'in histolojik inceleme yöntemine göre avantajları:

  • Düşük invazivlik. Özünde fibrotest rutin bir kan testidir, biyopsi ise ciddi komplikasyonlara yol açabilen oldukça karmaşık bir işlemdir.
  • Biyopsi, biyolojik materyalin lokalize toplanmasını içerir. Karaciğerin ele geçirilen bölgesinde fibrozis belirtisi yoksa, analizin sonucu negatif olur. Bu patolojide tecrübeli bir cerrah bile, “özlüyor” ve yanlış bir tanı koyabiliyor. Aynı zamanda, fibrotest daha doğrudur, dağınıklığı düzeltmeye izin verir, fakat parankimin lokal lezyonunu değil.
  • Fibrozisin erken aşamalarında fibrotest daha yüksek bir doğruluğa sahiptir. Onun sayesinde, karaciğerdeki küçük değişiklikleri bile patolojik belirtilerin yokluğunda düzeltebilirsiniz.
  • Biyopsi için kontrendikasyonların varlığında öncelikli bir araştırma metodudur.

FibroScan, fibrozisin derecesini teşhis etmek için kullanılan modern ve invazif olmayan bir cihazdır. Karaciğeri bir enstrümanla tarama prosedürüne elastografi denir. Teşhis aletinin çalışma prensibi, hepatik parankim ve fibröz dokunun esnekliğindeki farklılığa dayanmaktadır. Sensör cihazı sağdaki interkostal boşluklara kurulur. Cihaz, karaciğer ve ultrasonik dalgalara doğru bir itme gönderir. Bilgisayardaki özel bir program yanıt salınımlarını analiz eder.

Karaciğer dokusunun daha yoğun olması, karşılaşmayı daha belirgin hale getirir. Karaciğerin farklı taraflarından en az bir düzine ölçüm alınır. Fibrozis oluşum derecesini karakterize eden ortalamayı gösterir. Özel bir ölçek var. Karaciğer fibrozunun üçüncü aşamasında, organın esnekliğinin ortalama değeri 9.6-12.5 kPa'dır. Araştırma yönteminin dezavantajları ve avantajları vardır.

  • Karaciğerin alternatif ponksiyon biyopsisi.
  • Ağrısız.
  • İşlemden sonra invazif olmayan ve dolayısıyla komplikasyon yokluğu.
  • 5-10 dakika içinde hızlı araştırma. Sonuç beklemeden hemen verilir.
  • Biyopsi için teknik olarak zor seçenekler için tek tanı seçeneği.
  • Sonuçların doğruluğu morfolojik çalışmaya eşittir.
  • Prosedür sırasında, karaciğer dokusunun hacmi 1 cm çapında ve 4 cm uzunluğundadır Delinme biyopsisi sırasında, hacim 100 kat daha küçüktür, bu nedenle elastografi daha objektif bir tanı yöntemidir.
  • Sonuçları değerlendirmede insan faktörünün eksikliği.
  • Çalışmadan önce özel eğitime gerek yoktur.
  • Dinamik izlemenin yapılması, tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi mümkündür.
  • Fiyat delinmiş bir biyopside olduğundan daha azdır.
  • Karaciğer fibrozunun erken evrelerinde tanı konulmasında yetersiz bilişim.
  • Aşırı kilolu kişilerin teşhis edilmesinde zorluk.
  • Bir kalp pilinin varlığı.
  • Yoğun assitler.
  • gebelik

tedavi

Günümüzde uygulayıcının karaciğerde fibrotik işlemin aktivitesini askıya almanın birçok yolu yoktur.

Karaciğer hücrelerinin değiştirilmesini yavaşlatmak için çeşitli teknikler geliştirilmiştir.

  • Antiviral tedavi, karaciğerin fibrotik dejenerasyonunun ana nedenini ortadan kaldırmayı amaçlayan etiyolojik bir tedavi yöntemidir.
  • Hepatik stellat hücrelerinin aktivasyonunun inhibisyonu.
  • Anti-inflamatuar tedavi
  • Fibrolizin uyarılması. Karaciğerin ekstraselüler matriksindeki protein içeriğini azaltmayı amaçlayan bir teknik.

Antiviral tedavinin temeli, hepatiti tedavi eden interferonların kullanılmasıdır. Karaciğer üzerindeki yükü azaltmak için, alkol alımını ve yağlı gıdaların alımını sınırlamak tavsiye edilir. Ayrıca, viral hepatitin tedavisi için terk edilmesi gereken çeşitli anabolik steroidler, karaciğer üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir.

Hepatik stellat hücrelerinin inhibisyonu. Tedavinin özü, PGC'nin miyofibroblastlara dönüşmesini engelleyen ilaçların kullanılmasıdır. Bu amaçla antioksidan ajanlar reçete edilir. En ünlü ilaçlar tokoferol asetat ve askorbik asittir. Eylemleri altında, karaciğerde reaktif oksijen formları kullanılır. Tedavide glukokortikosteroidler, D-penisilamin ve interferonlar aktif olarak kullanılmaktadır.

Grade 3 karaciğer fibrozu hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltabilen ciddi bir patolojik durumdur.

Fibrolitik süreçler, hücre dışı matriks proteinlerinin bozulmasını sağlayan mekanizmalar kullanılarak aktive edilebilir. Alkaloidler, kolşisin ve prostaglandinler E benzer özelliklere sahiptir, maalesef uzun süreli kullanımlarda alkaloidler ciddi zehirlenmelere yol açabilir. Bu nedenle geniş uygulamada kullanılmazlar.

Prostoglandin E'nin teoride, protein fibrolizinde büyük bir potansiyeli vardır. Bununla birlikte, biyokimyasal özelliklerinden dolayı, PGE uzun süre vücutta kalamaz ve karaciğerin bağ doku odaklarını etkilemez. Şu anda yüksek umutlar sitokinlere yerleştiriliyor. Araştırmacılar, dönüştürücü büyüme faktörlerinin ailesinden sitokinlerin fibrolitik tedavinin geleceği olduğuna inanmaktadır.

Tıbbi uygulayıcıların cephaneliğinde, karaciğer parankimindeki hasarı zamanında tespit etmeyi ve hastalığın ilerlemesini önlemeyi sağlayan birçok teşhis yöntemi vardır.

Karaciğer fibrozisin 4 derece tedavisi

Hastalık ilerledikçe, dokuların tam bir yerine geçer. 4. derece (siroz) fibrozisi geliştirdiyse, hastalığın bu son aşamasında, karaciğer işlevlerini yerine getirme yeteneğini neredeyse tamamen kaybeder. Bu durumda, yaşam kalitesinde keskin bir bozulma vardır ve ayrıca ölüm olasılığını arttırır.

etiyoloji

Karaciğer tüm organizmanın çalışmasında önemli bir rol oynar, bu nedenle organın çalışmalarındaki herhangi bir sapma organizma için tehlikelidir.

Karaciğer fibrozu tüm dünyada yayılır. Daha sıklıkla hastalık erkeklerde teşhis edilir. Çeşitli derecelerde fibrozis tanısı çoğu kez kırk yaş ve üzeri kişilerde yapılır.

Fibrozun başlıca nedenleri ve hastalığın dördüncü dereceye kadar gelişimi aşağıdakileri içerir:

  • Hepatit viral orijini (B, C, D, G) olguların% 10-24'ünde fibrozise neden olur;
  • uzun bir süre (sekiz yıldan fazla) büyük miktarda alkollü içecek alımı;
  • Vücudun savunma sisteminin işleyişindeki anormallikler, çoğunlukla otoimmün hastalıklar ile ilişkilidir;
  • safra kesesi ve safra yolları hastalıkları;
  • karaciğerde venöz tıkanıklık;
  • kalıtsal olan metabolizma problemleri ile ilişkili çeşitli hastalıklar;
  • çeşitli ilaç zehirlenmesi (anabolik steroidler, androjenler), zehirler, toksinler;
  • Uygun olmayan diyet, bazı bulaşıcı hastalıklar, sifiliz ile vitamin ve mikroelement eksikliği, fibröz doku oluşumu olasılığını artıran faktörler haline gelebilir.

Bu önemli! Dördüncü evre karaciğer fibrozisinin gelişmesi olasılığı, birkaç faktöre (örneğin, viral hepatit ve alkol bağımlılığı) eşzamanlı maruziyetle artar.

Belirtileri

Sirozun bir dizi özelliği vardır. Bu aşamada, fibrozisin ilk aşamalarından farklı olarak, semptomlar açıkça ifade edilir.

Hastalık ilerledikçe, bir dizi semptom ciddi karaciğer problemleri olduğunu gösterebilir:

  • Karaciğerin kapsülü genişledikçe, kolik ve ağırlaşma hissi meydana gelebileceğinden, hastalığın gelişimiyle birlikte artan sağ hipokondriyumda şiddetli ve sık görülen ağrı;
  • Günün çeşitli saatlerinde, özellikle ağır yağlı gıdalar tüketildikten sonra, mide bulantısı ve kusma, bazen kanla (mide ve yemek borusundan kanama varsa) meydana gelebilir;
  • Vücutta biriken safra nedeniyle kaşıntı oluşabilir;
  • Hasta yeterli beslenmeyle bile çok miktarda kilo kaybeder, şiddetli tükenme meydana gelebilir;
  • kas atrofisi oluşur, kas tonusu azalır;
  • hepatik hepatositlerin bilirubini verimli bir şekilde işlememesi nedeniyle, cilt belirgin bir sarı renk tonu haline gelir, cilt soyulabilir;

Bu önemli! Sarılık ne kadar şiddetli olursa hastalık o kadar gelişir.

Öncelikle, gözlerin sklera boyanır, daha sonra ağız mukoz membranları, avuç içi ve topuğun derisi, ve son aşamada tüm vücut sarıya döner.

  • ksantlazma oluşabilir (bir lipit bileşeniyle üst göz kapaklarında lekeler);
  • Parmakların üst falanksı kalınlaşır, tırnak çevresindeki deri kırmızıya döner;
  • eklem iltihabı ve hassasiyeti oluşabilir;
  • damarlarda genişleme karın oluşur;
  • Üst vücut, örümcek damarları ile kaplanabilir; bu sayı, hastalığın ilerlemesiyle önemli ölçüde artar;
  • anjiyoz burun ucuna ve gözlerin köşelerine vurabilir;
  • avuç içlerinde, topuklarda cildin kızarıklığı var;
  • dil boyutu artabilir, kırmızıya dönün;
  • erkeklerde, meme bezleri artar, iktidarsızlık oluşur;
  • fibrozisin son aşamasında, karın boşluğunda (assit) sıvı birikebilir;
  • burun kanamaları sıklıkla oluşabilir;
  • genişlemiş bir dalak oluşur;
  • sinir sistemi bozuklukları: uykusuzluk, hafıza bozuklukları, titreme, ilgisizlik.

görünüm

Karaciğer fibrozu çeşitli aşamalara ayrılır. Yeterli tedavi ile hastalığın erken aşamalarında, prognoz pozitiftir, tam iyileşme olasılığı yüksektir. Fibrozisin üçüncü evresinin varlığında, prognoz çok rahatlatıcı değildir. Karaciğerin hepatositlerinin hala fonksiyonel yeteneklerini koruduğu ve hastanın en sağlıklı yaşam tarzını sürdürmeye başladığı, tıbbi önerilere tamamen uyması kaydıyla, bu durumda hastaların yarısının hayatta kalma oranı yedi yıldan fazladır.

Üçüncü aşamadan sonra, fibrozisin dördüncü aşaması (nihai) - karaciğerin sirozu geliyor. Çoğunlukla, 4. derece karaciğer fibrozu tanısı konduğunda, hasta hastalık bu aşamada kaç insanın yaşadığıyla ilgilenir. Bu durumda prognoz elverişsizdir, çoğu zaman yaşam beklentisi birkaç yılı geçmez. Gerçek şu ki, karaciğer hücreleri yavaş yavaş tükenir, organın temel işlevlerini yerine getirmek için yeterli değildir. Hastalığın ilerlemesi durdurulamaz.

Evre 4'te ciddi komplikasyonlar ile yaşam beklentisi hastaların% 40'ında üç yıldan fazla değildir. Bir karaciğer nakli yapılmazsa, hastaların çoğunluğu ciddi komplikasyonlardan ölmektedir.

Siroz gelişimi sırasında yaşamın kalan yıllarının sayısının daha doğru bir şekilde hesaplanması için, uzmanlar bir dizi önemli kriteri dikkate alarak özel olarak tasarlanmış sistemleri (Child-Pugh, Cox) kullanır: hastalığın etiyolojisi, tedavinin etkinliği, ilişkili semptomların varlığı, nörolojik bozukluklar, vb.

tanılama

Hastalığın kesin tanısını ve gelişimini sağlamak için, kapsamlı bir tanıya ihtiyaç vardır. Şüpheli siroz için tanı prosedürleri genellikle şunlardır:

  • Genel ve biyokimyasal analiz için kan örneklemesi. Eğer göstergelerden biri uzmanı uyarırsa, örneğin hemoglobin (anemi) seviyesi düşürülürse, lökosit ve trombosit sayısı azalır, daha sonra inceleme gereklidir.
  • Kan pıhtılaşma oranını belirlemek için bir koagülogram reçete edilir. Patolojinin viral yapısını doğrulamak ya da reddetmek için, farklı tipte hepatit testleri yapılmalıdır. Gizli kanamanın varlığını belirlemek için dışkılar analiz edilir.
  • Karaciğerde malign bir tümör varlığını dışlamak için alfa-fetoprotein için bir kan testi yapılır.
  • Karın boşluğunun tüm ana organlarının ultrason muayenesi, tanının daha doğru yapılmasına yardımcı olur, ilişkili patolojiyi, komplikasyonları (assit, dalak patolojisi) ortaya çıkarır.
  • Özofagogastroduodenoskopi yardımıyla özofagus ve mide varisleri varlığını tespit edebilirsiniz.
  • Karaciğer biyopsisi, hastalığın kesin evresini belirlemeye yardımcı olacak en bilgilendirici analizdir.
  • Teşhisi açıklığa kavuşturmak için, bir uzman BT taraması veya sintigrafisi atayabilir.

tedavi

Karaciğer fibrozunun gelişiminin ilk aşamalarında, karaciğerin ana işlevlerinin nedenini, semptomlarını ve bakımını ortadan kaldırmayı amaçlayan bir dizi önlemi içermesi gereken ilaç tedavisi mümkündür. Bununla birlikte, hastalığın sonraki aşamalarında, fibrozis dördüncü aşamaya doğru gelişirse, prognoz hayal kırıklığı yaratır ve bu durumda tek tedavi seçeneği, bir verici organın transplantasyonudır. Bununla birlikte, bir karaciğer nakli zor bir işlemdir ve her hasta için uygun değildir. Doğru yaklaşımla, konservatif tedavi sadece hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir, komplikasyonların ortaya çıkış süresini geciktirebilir.

Bu önemli! Günümüzde sirozla baş edebilecek etkinliği kanıtlanmış hiçbir ilaç yoktur, ancak fibroziyi kontrollü, kronik bir forma çevirebilen ilaçlar vardır.

Erken Evre Terapi

Karaciğer fibrozisin tedavisi temel prensipler temelinde seçilir:

  1. Hastalığın altta yatan nedeninin ortadan kaldırılması. Örneğin, neden viral hepatit tiplerinden biri ise veya alkol bağımlılığı için tedavi ediliyorsa antiviral tedavi kullanılır.
  2. Az miktarda tuz, karbonhidrat içeren özel bir diyete (diyet numarası 5) uygunluk. Alkollü içecekleri, yağlı yiyecekleri tamamen ortadan kaldırmak önemlidir. Ayrıca ilaç sayısını en aza indirmek, sadece bir uzman tarafından reçete edilen ilaçları kullanmak gereklidir.
  3. Fiziksel eforu azaltmak, fizyoterapik prosedürleri ortadan kaldırmak, ısıya maruz kalmak gereklidir.

Hastalığın dördüncü aşamasında, tedavi, tehlikeli komplikasyonların gelişme riski olduğundan, sadece hastanede gerçekleştirilir.

Bu aşamada, ana şey hastalığın ilerlemesini durdurmaktır. Kombine tedavi genellikle aşağıdakileri içerir:

  • hepatoprotektörler - karaciğer hücrelerini korumak için ilaçlar (Essentiale, Essliver, Legalon);
  • orsodesoksikolik asit (Ursofalk) içeren maddeler;
  • beta-blokerler (atenolol, bisoprolol).

Ayrıca, hepatoprotektörlerin paralel alımı ile özel bir diyet izlemeniz gerekir. Bu ilaçlar sadece karaciğer hücrelerini korumakla kalmaz, aynı zamanda yük ile başa çıkmaya, organ yapısını güçlendirmeye, hücre zarlarını stabilize etmeye, fosfolipit üretimini artırmaya ve toksik maddelerin etkilerini azaltmaya yardımcı olur.

transplantasyon

Karaciğer temel işlevlerle baş etmiyorsa ve konservatif tedavi yöntemleri istenen sonucu getirmiyorsa, bu durumda radikal bir tedavi yöntemi gösterilmektedir - bir verici organın transplantasyonu. Bununla birlikte, bir verici organı bulmak mümkün olduğunda ve operasyon başarılı olduğunda bile, o zaman nakledilen organın reddedilmeyecek şekilde bağışıklık sistemini baskılayan özel ilaçları almak gerekir.

Transplantasyon için ana göstergeler, konservatif tedaviye uygun olmayan komplikasyonlardır:

  • iç kanama;
  • assit (karın boşluğunda sıvı birikmesi);
  • albüminde güçlü bir azalma (30 gramdan az);
  • Protrombin zamanındaki artış (17 saniyeden fazla) - düşük kan pıhtılaşması.

Bununla birlikte, prosedürde birtakım kontrendikasyonlar vardır - enfeksiyon, ciddi kalp ve akciğer hastalıkları, metastatik malign neoplazmlar, beyin patolojileri ve diğerlerinin neden olduğu enflamatuar bir sürecin varlığı.

Başarılı bir ameliyattan sonra, prognoz olumludur - beş yıllık sağkalım, vakaların% 75'inden daha fazladır, hastaların% 40'ı 20 yıldan uzun bir süredir transplante bir organla yaşamaktadır.

Komplikasyonlar ve Önleme

Dördüncü aşama fibrozis komplikasyonlar ile tehlikelidir, bu durum genellikle ölüm sebebidir. Yani, fibrozis en tehlikeli gelişmedir:

  • assit;
  • peritonit;
  • varisli damarlar, iç kanama;
  • hepatik ensefalopati;
  • hızla ilerleyen malign neoplazmlar (karsinomlar);
  • oksijen seviyelerinde keskin bir düşüş ile anemi;
  • gastropati (sindirim bozuklukları);
  • klopati (bağırsak disfonksiyonu);
  • kısırlık.

Eğer doğru yaşam tarzına bağlıysanız, önleyici tedbirler uygularsanız, siroz şeklinde karaciğer fibrozisinin ve en tehlikeli komplikasyonlarının gelişmesini önleyebilirsiniz.

  1. Hastalığın zamanında tedavisi, tıbbi önerilere sıkı sıkıya bağlılık.
  2. İlaçları kesinlikle bir uzmanın amacı için almak, zararlı ve toksik maddelerle teması en aza indirmek.
  3. Dengeli, iyi beslenme, ek mineral ve vitamin alımı.
  4. Ağır gıda, konserve gıda, hazır gıdalar diyetinden dışlama.
  5. Kötü alışkanlıkların, sigara içmenin, alkol bağımlılığının reddi.
  6. Hepatit B'nin önlenmesi, Hepatit B'ye karşı zamanında aşılama
  7. Kalıtsal yatkınlık düzenli endoskopik muayene ile.
  8. Kişisel hijyen.

Karaciğer fibrozunun ilk aşamalarında zamanında teşhis ve doğru etkili tedavi sirozun gelişmesini engelleyecek ve bir düzineden fazla bir süre boyunca tam bir yaşam yaşayacaktır.

Karaciğer fibrozisin tedavisi

Karaciğer fibrozu çok ciddi bir geri dönüşümsüz hastalıktır. Karaciğerin normal parankimal dokusunun fibröze yer değiştirmesi ile karakterizedir.

Her yaşta patoloji ortaya çıkar. Bebeklerde konjenital hastalıkları ifade eder. Zamanla hastalığı teşhis etmek ve tedaviye başlamak çok önemlidir.

Karaciğer fibrozisin tedavisi zamanında yapılmalıdır, çünkü gerçek zamanlı yaşamdan bahsediyoruz.

Fibroz nedir

Fibrozis bağımsız bir hastalık değil, kronik karaciğer patolojilerinin bir tür komplikasyonudur. Şu anda, organın hücreleri, hücreler arası ve doku yapıları yavaş yıkıma maruz kalmaktadır.

Basit bir ifadeyle, organın öldüğü söylenebilir. Bağ dokusuna göre karaciğer dokusunun kademeli olarak yenilenmesi, parankimin yeniden yapılandırılmasına ve sıkışmasına neden olur. Sonuç olarak, vücut herhangi bir şekilde işlev görmeyi durdurur.

Karaciğer fibrozu, normal fonksiyonel dokunun yerini anormal ve fonksiyonel olmayan hale getirmesidir.

Peki lifli doku nedir? Çeşitli bağ liflerinden oluşan bir bağ dokusudır.

Ayrıca hücreler içerir, ancak bunların önemli bir sayısı yoktur. Tersine, bağ dokusu, doğal hepatik, şekilsiz, yoğun ve liflidir.

Lifli dokunun ana kısmı stellat hücrelerdir. Bunlar vücutta normal bir hücre içi maddenin elde edilmesinden sorumlu ana hücresel elementlerdir.

Farklı bir şekilde, stellat hücreler fibrojenik olarak adlandırılır. Karaciğerde kronik bir hastalık oluştuğunda, bu hücrelerin telaşlı aktivitelerine başlaması için büyük bir faktördür.

Aktifleşir, çoğalmaya ve sonuçta karaciğeri değiştiren lifli doku üretmeye başlarlar.

Bağlayıcı lifli dokunun oluşması için ek bir olasılık da hepatik sinüzoitlerin ve miyofibroblast benzeri hücrelerin endotelyal hücrelerini içerir.

Ekstrasellüler bağ dokusunun aksine, lifli daha fazla kolajen ve amorf hücre içi madde içerir.

Collagens tip 1, 2, 3, 4, 5 ve 6'ya hakimdir. Çoğunlukla normal yapıya sahiptirler, patolojik değişikliklere maruz kalmazlar.

Patolojik dokudaki ölü hücre dışı madde glikozaminoglikanlar, glikoproteinler, proteoglikanlardır.

Doğru olarak, uygun inceleme yapılmadan, fibröz dokunun bileşimini ortaya çıkarır. Pek çok açıdan, her şey ortaya çıkan kronik hastalığa ve kökeni doğasına bağlıdır.

Karaciğer fibrozu 3 türe ayrılır:

  1. Periportal. Eğitim faktörü parazitlerdir.
  2. Primer sirotik olmayan. Bu tip bir fibroz, kronik kalp hastalığı, ekinokokkoz, brusellozdan kaynaklanır. Karaciğer damarlarının tıkanması nedeniyle karaciğerin beslenmesi askıya alınır. Sonuç olarak oruç, fibrozisin oluşumunu kışkırtır.
  3. Doğuştan.

Ayrıca inflamasyon bölgesine göre fibrozis denir:

  1. Perisellüler. Lifli doku ana karaciğer hücrelerinin kabuğunu etkiler.
  2. Karışık.
  3. Venüler. Karaciğerin merkezinde konsantre patoloji.
  4. Periduktal. Safra kanalı yakınında yer değiştirmiş doku.
  5. Zonal. Bütün karaciğer etkilenir.

nedenleri

Karaciğer fibrozu tedavisi zor olan çok ciddi bir hastalıktır. Genellikle kaza ile tamamen ya da zaten ağır formda bulunur.

Hastalığın başında belirtiler pratik olarak kendini göstermez. Patolojinin gelişimi yavaştır.

Karaciğer fibrozisi muhtemelen diğer patolojilerin bir sonucudur, ancak diğer eşlik eden faktörler vardır.

  1. Kimyasal zehirlenme.
  2. Güçlü ilaçların uzun süreli kullanımı.
  3. Aşırı alkol alımı.
  4. Abur cubur yeme.
  5. Hepatit C
  6. Azaltılmış bağışıklık.
  7. Ciddi sistemik hastalıklar.

Ayrıca kalıtsal fibroz vardır. Bu durumda, gelişme sadece genetik yatkınlıktan etkilenir.

Konjenital fibrozisin gelişmesiyle birlikte karaciğerin kendisi de damarlar ve safra kanalları ile karşı karşıyadır. Hastalığın başlangıç ​​aşaması rahminde bile başlar.

semptomataloji

Tek başına fibroziste özgü spesifik semptomlar yoktur. Orada özel tehlike yatıyor.

Genellikle süreç zaten geri dönüşümsüz olduğunda, hastalık tamamen tesadüfen keşfedilir.

  • Genel halsizlik, uyuşukluk, halsizlik.
  • Kötü iştah.
  • Bulantı veya kusma şeklinde sindirim kesintileri.
  • Dışkı kırma
  • Karaciğerin bulunduğu sağ tarafta ağrı.
  • Sinirlilik.
  • Migren.

Bunlar, herhangi bir hastalık tarafından karakterize edilebilen yaygın belirtilerdir. Sadece ciddi teşhisler fibroziyi tanıyabilir. Sıklıkla, evre 2-3'te herhangi bir semptom oluşur.

Daha sonraki aşamalarda, gibi belirtiler:

  • Kaşıntı.
  • Bilinç kaybı
  • Assit.
  • Cildin sarılığı.
  • İdrar ve dışkıların renklenmesi.

Konjenital türü

Bu tip fibroz, bebeklerin ortak bir patolojisidir. Çocukluk çağında veya okul öncesi çağındaki bir çocukta ortaya çıkabilir.

Bu durumda, hastalığı tespit etmek çok zordur çünkü çocuklar iyi olmalarını ifade etmez ve onlara neler olduğunu açıklayamazlar.

Hastalığın nedeni kalıtımdır. Otozomal resesif bir şekilde fetusa bulaşır.

Bir çocuğun doğumundan sonra bile, patoloji bir süre kendini göstermeyebilir ve karaciğer işlevini sürdürür.

Ultrasonda, böylesi bir karaciğer, küçük, beyaz, yıldız şekilli inklüzyonlar ile hafifçe genişler.

Bir süre sonra, fibröz doku genişler ve histolojide portal yolları genişler. Fibrozisle bile, lobüller hiç değişmez, hiçbir kolestaz gözlenmez. Fonksiyonel testler hiçbir şey ortaya koymaz.

Üç yaşında bebekler midede ve yemek borusunda kanamışlardır. Eğer zamanında cevap vermezseniz, çocuk ölebilir.

Fakat kalıtsal fibrozis diğer kronik hastalıklarla birlikte gidebilir. Örneğin, çocuk böbrekleri reddedebilir.

Hastalığın semptomları ve seyrini temel alan kalıtsal fibroz aşağıdakilere ayrılır:

  1. Gizli.
  2. Holangitichesky.
  3. Portal kolanjit.

Semptomlar değişen derecelere kadar değişebilir.

Teşhis kullanımı için:

  1. Laparoskopi.
  2. Kanın biyokimyasal analizi.
  3. Karaciğer ponksiyonu.
  4. Yankı tarama gövdesi.
  5. Reogepatografiyu.

Hepatit C

Karaciğeri etkileyen kronik bir hastalıktır. Hepatit de farklı yollarla akabilir ve başlangıç ​​aşamasında belirtiler de yoktur.

Bazen alevlenmeler veya bir remisyon dönemi olabilir. Böyle anlarda, insanlar hastalığın ortadan kalktığını ve bir uzmana yardım için gitmediklerini düşünürler.

Ve şu anda fibrozisin gelişimi için olumlu bir atmosfer yaratıldı. Hemen her zaman, hepatit C'ye fibroz eşlik eder.

Hastalığın böyle bir seyri geri dönüşümsüzdür. Doktorlar sadece destekleyici ilaçları reçete eder. Karaciğer yapısının değiştiği son aşama sirozdur.

Kronik hepatit ve gelişimi doğrudan fibröz sürecin durumuna bağlı olacaktır. Tüm hastalarda farklı şekillerde ilerleyebilir.

Birisi için virüs, ilerlemeyi yavaşlatır ve birileri için, aksine, hızlanır. Hızlı bir tempoda fibröz doku karaciğeri etkilediğinde, doğal olarak ciddi bir hepatit C ilerlemesine neden olan siroz oluşur.

Hepatit C'deki grade 3 fibrozis tehlikeli bir olgudur. Ciddi bir durumun arka planına karşı, diğer komplikasyonlar eklenir. En istenmeyen komplikasyon düşünülebilir:

  1. Kronik karaciğer yetmezliği.
  2. Hepatoselüler karsinom.

Hepatit C ve karaciğer fibrozisin seyrine bağlı olarak, uzmanlar daha ileri tedaviyi reçete eder.

Hastalık ne kadar erken teşhis edilirse, organın durumunu korumak ve komplikasyonların gelişmesini önlemek o kadar kolay olur.

Fibroz derecesi

Karaciğer hücrelerinin değiştirilmesi yavaş yavaş ve kademeli olarak gerçekleşir. Bazen çok yavaş ve farkedilemez bir biyopsi bile işe yaramaz.

Karaciğerde sinir sonu yoktur ve bu nedenle genellikle hiçbir belirti yoktur.

Birkaç aşamada karaciğer fibrozisin gelişimini karakterize eder. Başlangıç ​​aşamasında bile patolojinin saptanması arzu edilir.

Bu durumda, kişinin tam iyileşme şansı daha yüksektir. Aksi takdirde, ciddi komplikasyonlar onu bekliyor ve sonuçta ölümle sonuçlanıyor.

Fibrozis ile 4 aşama ayırt edilir. Her birinin kendine özgü akışı vardır.

  1. Karaciğer fibrozunun gelişiminin birinci derecesi. Bu aşama etkili tedaviye uygundur. Grade 1 fibrozis portal yollarının oluşması ile karakterizedir. Genişler, ama önemsiz miktarlarda baskındırlar. Muayene sırasında uzmanlar karaciğerin hafifçe değiştiğini gözlemlemekte, ancak fibröz doku hemen hemen hiç bulunmuyor.
  2. Karaciğer fibrozu 2 derece. Bu meydana geldiğinde, karaciğerde seröz değişiklikler. Organın görünümü değişti ve portal yolları genişletildi. Zaten bu aşamada, hasta diğer patolojik komplikasyonlar gelişebilir. 2 derece fibroz için bir kişi acil tıbbi bakım gerektirir.
  3. Derece 3 fibrozis zaten hastalığın zor bir aşamasıdır. Hastanın dokularında güçlü bir skar vardır. Üçüncü aşama köprü fibrozudur. Ancak bu durumda bile, hasta hala olumlu bir sonuç için şansa sahiptir. Bir kişi uzun süreli tedavi ve ilgili hekimin tüm önerileriyle uyum için hazırlamalıdır. Karaciğer fibrozis grade 3'ün tedavisi ciddi bir medikal tedavi içerir.
  4. Son aşama 4. derece. Yaralar vücudun her tarafına yayılır, yanlış loblar oluşturur. Son aşamada, sadece operasyon, kişiye yardımcı olacaktır. Bu derece ciddi komplikasyonlar ve patolojik süreçlerle karakterizedir. Hastayı bekleyen en tehlikeli şey ölümdür.

Etapta hareket ve fibröz replasman gelişimi tamamen organizmanın bireysel özelliklerine bağlı olacaktır.

Karaciğer fibrozisin tedavisi

Başka bir 1 veya 2 derece teşhis edilirse tedavi daha etkili olacaktır. İlk aşamada, komplikasyon riski minimaldir, bu da tedavinin etkili olacağı anlamına gelir.

Bugüne kadar, farmasötikler henüz fibröz doku oluşumunu engelleyecek bir ilaç üretmemiştir.

Terapi amaçlanmaktadır:

  • Üreme ve fibröz doku replasmanı.
  • Enflamatuar sürecin çıkarılması.
  • Kök nedeninin giderilmesi.

İltihabı rahatlatmak için gerekli olacaktır:

  1. İmmünsüpresanlar - Azatiyoprin. Bu ilaç patolojik bağışıklık sisteminin etkilerini baskılayabilir.
  2. Hepatoprotektörler - Essentiale, Livodex, Carsil, Ursoliv, Ursosan, Heptral, Heptor, Ursofalk. Tedavi süresi yaklaşık bir aydır. Bu grubun preparatları tüm tedavinin temelidir, çünkü bunlar karaciğer dokusunun yenilenmesini yeniler.
  3. Anti-inflamatuar ilaç. Hormon ilaç grubu gerektirir: Metilprednizolon, Prednizon.
  4. Antioksidanlar - Vitamin C, E, A. Karaciğer hücrelerinde oksidatif süreçleri baskılayabilirler.
  5. Sitostatikler - Metodzhekt, Methotrexate. Bu ilaçlar lifli hücrelerin çoğalmasını yavaşlatır.

Patolojik bileşiklerin büyümesini sınırlamak için reçete:

  1. Antiproliferatif ilaçlar - Altevir. Bu ilaç lifli hücrelerin üretimini düşürür.
  2. Pentoksifilinin. İlaç mikrodolaşımı artıran bileşenler içerir.
  3. İmmünomodülatörler - Ergoferon, Viferon.

İlaçlar almanın yanı sıra, rejiminizi uzun süre izlemeniz ve sağlıklı bir yemek yemelisiniz.

önleme

Karaciğer vücuttaki ana filtredir. Bu nedenle, daha sık temizlenmesi çok önemlidir. En azından sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürmek arzu edilir. Her şeyden önce, beslenme ile ilgilidir.

Alkol, karaciğerin durumunu büyük ölçüde etkileyebilen bir üründür. Alkolizm nedeniyle hepatit, siroz ve diğer patolojiler ortaya çıkabilir.

Karaciğer hastalığına eğilimli bir kişi, kilolarını izlemelidir. Çoğunlukla hasta menüsü, taze sebzeler, meyveler, yağsız et ve balıklardan oluşur.

Kendinizi yağlı, kızarmış ve baharatlı yiyecekler ile sınırlandırdığınızdan emin olun. Temiz havada daha fazla olmak için çok yararlı. Stres, zor fiziksel çalışma, çeşitli patolojilerin gelişiminin bariz yoldaşlarıdır.

Ayrıca yıllık bir ankete de ihtiyacınız var. Zamanında tanı, kolay ve eksiksiz bir tedavi şansı verir.


Karaciğer Hakkında Diğer Makaleler

Kist

Karaciğer önlenmesi için hazırlıklar

Yorum bırak 11,017Karaciğer her gün dışsal olumsuz etkenlere (sigara, alkol, stres) maruz kalmaktadır, böylelikle karaciğerin zamanında önlenmesi disfonksiyondan, hastalıkların ortaya çıkmasından ve hoş olmayan semptomlardan korunmanıza yardımcı olacaktır.
Kist

BİLİMSEL KÖKLÜ, BILATERAL TRAKT VE DEMİRCİL GLAND'IN HASTALIKLARI (K80-K87)

Hariç: kolelitiazisli (K80.-)Hariç: X ışını incelemesinde safra kesesi kontrastsızlığı (R93.2) postkolesistektomi sendromu (K91.5)